Comparação de técnicas não invasivas para medir a pressão arterial em recém-nascidos

Abstract

OBJETIVO: Comparar a pressao arterial pelos metodos do flush, da oximetria de pulso e da oscilometria utilizando o Doppler em neonatos. METODOS: Foram realizadas medidas de pressao arterial nao invasiva utilizando tres metodos distintos (flush, oximetria de pulso e oscilometria automatica) em tres grupos de recem-nascidos selecionados por sorteio: 15 a termo e normais, 16 prematuros estaveis e 14 doentes. Todas as medidas foram filmadas, editadas separadamente, codificadas e analisadas independentemente por tres neonatologistas. RESULTADOS: Realizaram-se 57 medidas por cada metodo. Os metodos do flush e da oximetria de pulso mostraram melhor correlacao com o Doppler do que a oscilometria (coeficiente de correlacao 0,89, 0,85 e 0,71, respectivamente, p < 0,01). A diferenca entre as medias das medidas, seus respectivos desvios padrao e o intervalo de confianca de 95% quando comparados com Doppler foram: -5,2±7,9 (-21,1:10,7) mmHg com o metodo do flush; 0,4±8,9 (-17,5:18,2) mmHg com a oximetria de pulso; e 6,4±16,1 (-25,8:8,6) mmHg com a oscilometria. O metodo do flush mostrou melhor concordância com o Doppler para diagnostico de hipotensao do que os metodos da oximetria e da oscilometria. CONCLUSOES: Os metodos do flush e da oximetria de pulso mostraram-se uteis para medir a pressao arterial sistolica de recem-nascidos, sendo que o metodo oscilometrico mostrou-se o menos concordante com o Doppler para detectar hipotensao.