Comorbidity profile and its impact on reported outcome in Chinese patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase receiving tyrosine kinase-inhibitor therapy

Abstract

目的评估中国服用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）患者共存疾病状况及其对患者报告结果（PRO）的影响。方法2015年9月至2016年3月，在全国范围内向正在服用TKI的成年CML患者发放无记名调查问卷，问卷内容包括人口学特征、常见共存疾病、TKI用药、费用、治疗反应、健康相关的生活质量（HRQoL，以SF-36量表评估）、患者对TKI治疗的满意度和TKI治疗对患者工作及生活的影响等。结果1 108例CML-CP受访者提供的问卷可供分析，男性701例（63.6%），中位年龄42（18~88）岁，TKI用药以伊马替尼为主（76.4%），中位服药时间为29（3~178）个月。300例（27.1%）受访者报告具有共存疾病，常见的依次为：高血压（30.3%）、糖尿病（21.0%）、冠心病（12.3%）、胃肠道疾病（12.3%）、肝病（11.7%）、肾病（8.3%）、脑血管病（6.7%）、肺病（5.7%）、血栓（1.3%），其他良性病为15.3%，其他肿瘤为8.0%，其中74例（24.7%）报告有≥2种共存疾病。多因素分析显示，具有除代谢综合征以外的其他良性共存疾病与较低的HRQoL评分和TKI治疗影响患者工作生活显著相关，但并未显著影响患者对TKI治疗的满意度。此外，女性和未获得完全细胞遗传学反应（CCyR）与较低的HRQoL评分显著相关，大学及以上学历和服药时间≥3年与较高的HRQoL评分显著相关；一二代TKI之间换药和未获得CCyR与患者对TKI治疗不满意显著相关，而免费用药与较高的治疗满意度显著相关；年龄<60岁和未获得CCyR与TKI治疗影响患者工作生活显著相关。结论中国成人CML-CP患者中27.1%具有共存疾病，不同的共存疾病种类对患者生活质量和TKI治疗对患者工作生活的影响不同。