Abstract
Objetivo: O artigo tem como objetivo apresentar as vantagens dos cuidados paliativos (CP) para pacientes com doença renal crônica (DRC) e evidenciar os conhecimentos necessários aos nefrologistas para oferecer um tratamento holístico e adequado a esses pacientes. Metodologia: Essa revisão foi produzida usando a Pubmed (Biblioteca Nacional Americana de Medicina), a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e a Scientific Eletronic Library Online (SciELO). A busca avançada teve como descritores: cuidados paliativos, doença renal crônica e planejamento antecipado de cuidados. Posteriormente, filtrou-se os artigos em inglês e português com publicações entre 2015 e 2020, sendo selecionados os mais pertinentes. Resultados: A análise das referências elucidou o CP e o seu papel na DRC, as competências inerentes aos nefrologistas e os principais sintomas dos pacientes com DRC. Conclusão: A instituição do CP, precocemente, é necessária para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DRC, sem restringir às medidas de fim de vida e sem excluir procedimentos intervencionistas. Assim, é indispensável investir na capacitação dos nefrologistas para que atendam às demandas da assistência paliativa em DRC.
Highlights
Os princípios que determinam os cuidados paliativos, sob a atuação de uma equipe multidisciplinar, põem em foco a vida que o paciente ainda tem a viver e a tratativa da morte como processo natural
A equipe multidisciplinar estabelece com o paciente o que se espera na progressão da doença, as perdas funcionais, o fardo dos sintomas e as dificuldades que permeiam sua vida doente, para que, munido de conhecimento, o paciente possa tomar decisões compartilhadas com seu médico a respeito do curso da enfermidade (Germain, 2015)
Dessa forma, os cuidados paliativos devem ser inseridos na abordagem do paciente portador de doença renal crônica (DRC), dadas as características relacionadas à sua epidemiologia, gravidade, progressão e complexidade de seus sintomas e tratamentos relacionados
Summary
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, cuidados paliativos são incluídos em toda abordagem relacionada à melhora da qualidade de vida do paciente e de seus familiares. Correlacionando com ensaios clínicos randomizados realizados na Oncologia e Cardiologia, sugere-se que a adição dos cuidados paliativos ao tratamento padrão de condições clínicas de longo impacto, tais como a doenças da doença renal crônica (DRC), pode resultar em avanços substanciais na qualidade de vida, na diminuição dos sintomas, na depressão e ansiedade em comparação com o tratamento padrão (Quill & Abernethy, 2013). Dessa forma, os cuidados paliativos devem ser inseridos na abordagem do paciente portador de DRC, dadas as características relacionadas à sua epidemiologia, gravidade, progressão e complexidade de seus sintomas e tratamentos relacionados. O objetivo deste estudo é apresentar conceitos relacionados aos cuidados paliativos em pacientes portadores de doença renal crônica, bem como enumerar as principais competências a serem desenvolvidas por médicos nefrologistas em formação
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