Combined extensive liver resections in patients with locally advanced hepatocellular cancer – clinical cases

D V Sidorov,L O Petrov,A G Isaeva,M V Lozhkin,M S Gusakova

doi:10.17709/2409-2231-2020-7-2-14

Abstract

Currently the main way of curable treatment of hepatocellular carcinomas (HCC)* is a liver resection. Candidates for surgery are patient with good score of liver function (Child-Pugh A group), without destruction of great vessels and distant metastases. Hemihepatectomy is associated with a high risk of postoperative liver failure (including portal hypertension, cirrhosis, portal vein thrombosis). This reason leads to premature failure of the operation. According to current clinical guidelines, system therapy is more suitable, despite of the lack of reliable data on its effectiveness in such clinical situations. The presented cases may support the selection of advanced hemihepatectomy as a treatment for hepatocellular cancer C stage BCLC classification.

Highlights

Резекции печени остаются стандартным методом лечения первичных или вторичных опухолей печени и обеспечивают лучшую общую и безрецидивную 5‐летнюю выживаемость по сравнению с консерва‐ тивными методами лечения (в пределах 46–69,5% и 23–56,3% соответственно) [1, 2]
После выполненной мо‐ билизации опухоль приобрела определенную по‐ движность, что позволило частично мобилизовать первый сегмент печени с пересечением коротких печеночных вен от нижней полой вены
Учитывая результаты полученного клинического опыта, можно сделать вывод, что обширная резекция печени может быть успешно реализована у пациен‐ тов с большой (>10 см) первичной опухолью печени, которая вовлекает в опухолевый процесс окружаю‐ щие органы и ткани, на фоне цирроза и портальной гипертензии, тромбоза воротной вены

Summary

Introduction

Резекции печени остаются стандартным методом лечения первичных или вторичных опухолей печени и обеспечивают лучшую общую и безрецидивную 5‐летнюю выживаемость по сравнению с консерва‐ тивными методами лечения (в пределах 46–69,5% и 23–56,3% соответственно) [1, 2]. For citation Sidorov D.V., Lozhkin M.V., Petrov L.О., Isaeva A.G., Gusakova M.S. Combined extensive liver resections in patients with locally advanced hepatocellular cancer – clinical cases. 154-163 D.V.Sidorov*, M.V.Lozhkin, L.O.Petrov, A.G.Isaeva, M.S.Gusakova / Combined extensive liver resections in patients with locally advanced hepatocellular cancer –clinical cases

Results

Conclusion