Abstract

Objective. To compare efficacy of different variants of combined disease modifying treat- ment in rheumatoid arthritis (RA). Material and methods. 46 pts with RA (group 1a) received methotrexate 7,5 mg/week, hydroxychloroquine 200 mg/day, diclofenac 100 mg/day. 36 pts (group 1b) were treated with the same doses of methotrexate and hydroxychloroqune combined with low doses of glucocorticoids (GC). 60 pts with RA were included in group of comparison. 36 from them (group 2a) received methotrexate and diclofenac, 24 (group 2b) – methotrexate, diclofenac and low doses of GC. Folic acid 1-2 mg/day 5 days a week was prescribed to all pts. Efficacy assessment was performed after 6 and 12 months of treatment. Joint inflammation score was used as outcome measure. Results. In group 1a after 6 months good response was achieved in 21,4%, moderate response – in 67,8% and no response – in 10,7%, in group 1b – in 33,3%, 63,3% and3,3%, in group 2a – in 8,3%, 70,8% and 20,8% respectively. In group 2b good response was achieved in 38,3% and moderate – in 61,1%. In group 1 pts significant improvement was achieved earlier and more frequently (p<0,01). After 12 months in group 1b pts good response was more frequent than in group 1a and 2b pts. Adverse events appeared mainly during the first 6 months of treatment in pts not receiving folic acid. Conclusion. In pts receiving combined disease modifying treatment of RA with methotrex- ate and hydroxychloroquine good response was more frequent and no response was less frequent than in those receiving monotherapy with methotrexate.

Highlights

  • Из 6 больных ревматоидным артритом (РА) II а группы с внесуставными рован у 2 (8,3%), удовлетворительный – у 17 (70,8%) проявлениями последние к 12 мес лечения исчези отсутствие эффекта – у 5 (20,8%) человек; во II б ли у 2 и сохранились у 4 человек; во II б группе группе хороший эффект установлен у 7 (38,3%) и внесуставные проявления ликвидированы у 7 из 8 удовлетворительный – у 11 (61%) обследованных

  • При сопоставлении частоты достижения хорошего эффекта у больных РА I и II групп получено мес монотерапии МТ проведена 32 больным, в 3 достоверное межгрупповое различие (p

  • Проезд: станция метро «Смоленская», «Краснопресненская», «Баррикадная», далее автобус No6, No39, троллейбус No2, No44

Read more

Summary

Материал и методы

В исследование были включены 142 больных (32 муж. и 110 жен.) достоверным серопозитивным (у 98) и серонегативным (у 44) РА, в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст M±SD 52,6 ± 15,8 лет), с давностью заболевания от 6 мес до 40 лет (в ср. около 10 лет). 34 чел. ранее принимали АХП, 11- купренил, 9 – тауредон и 5 – сульфасалазин. Больным РА II а группы (n=36) назначалась жаемых суставов (плечевые, локтевые, лучезапяс- базисная монотерапия МТ в сочетании с диклофетные, пястнофаланговые, проксимальные межфа- наком в тех же дозах; больные РА II б группы (n=24). Ланговые и коленные); оценка состояния здоровья принимали МТ в сочетании с малыми дозами ГК и (ОСЗ) больным по 100 мм визуальной аналогвой диклофенаком. При этом значения СОЭ терапии, уменьшения частоты и вероятности рази ОСЗ не подвергаются какому-либо преобразо- вития побочных реакций больным обеих групп ванию, а ЧПС увеличивается в 10 раз, что позво- рекомендовался прием фолиевой кислоты по 1 – 2 ляет привести величину ЧПС в соответствие с его мг/сут в течение 5 дней, когда больные не приниреальной клинической значимостью: ПВА = 10 · мали МТ. Оценка эффективности терапии в обеих группах исследования продолжительности утренней ско- проводилась по уменьшению и конечному значеванности (мин), интенсивности боли в суставах нию ПВА [8] через 6 и 12 мес лечения. Устанавливали на основании рентгенографии кистей и оценивали по критериям Штейнброкера

Результаты и обсуждение
а группа
Количество больных РА с побочными реакциями
Objective
Results
Приглашаем Вас принять участие в работе V Съезда ревматологов России
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call