Colonic perforation due to diagnostic or therapeutic colonoscopy

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Провести анализ причин, способов и результатов лечения перфорации толстой кишки при диагностической и лечебной колоноскопии. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Исследование носило мультицентровой ретроспективный характер. Включено 50 случаев (диагностическая колоноскопия (ДК) — 11, лечебная колоноскопия (ЛК) —39. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Перфорация толстой кишки чаще происходила при ДК у лиц более пожилого возраста, чем при ЛК (72,4±6,1 по сравнению с 60,1±11,8 года, <i>p</i>=0,001). Средний размер перфорационного отверстия также был больше при ДК, чем при ЛК (21,6±13,3 мм и 8,6±10,1 мм соответственно, <i>p</i>=0,001). Эндоскопическое клипирование выполнено в 29 (ДК — 1, ЛК — 28) случаях и было неэффективным в 2 (6,9%) случаях. Хирургическое лечение проведено в 21 случае (ДК — 10, ЛК — 11), включая 100% отсроченных перфораций. Средний размер дефекта при хирургическом лечении был больше, чем при клипировании (16,2±15,8 и 8,03±6,7 мм соответственно, <i>p</i>=0,015). <h3>ВЫВОДЫ</h3> Для перфорации толстой кишки при диагностической колоноскопии характерен более пожилой возраст пациентов и больший размер дефекта. Факторами риска необходимости выполнения хирургического вмешательства являются перфорация при проведении диагностической колоноскопии и отсроченный характер перфорации.