Abstract

The surgical management of congenital heart defects is changing continuously due to technical development. Aortic coarctation is one of the most frequent congenital heart diseases often with serious symptoms. The authors review the different surgical techniques (end-to-end anastomosis, pathplasty, interposition) and present the up-to-date procedures from infancy to adulthood. We assess the results, the benefits and disadvantages of the different procedures based on our and international experiences. The greatest surgical challenges are the management of the serious hypoplastic aortic arch in infancy and later evolving restenosis and complications (aneurysm, dissection). Nowadays, the management of aortic coarctation is very difficult because the surgical procedures are different in infancy, childhood and adult age. In the latter two cases, it is necessary to apply catheter interventions, too, the correct timing of which also present great challenges nowadays. Orv Hetil. 2020; 161(21): 861-866.

Highlights

  • The surgical management of congenital heart defects is changing continuously due to technical development

  • The greatest surgical challenges are the management of the serious hypoplastic aortic arch in infancy and later evolving restenosis and complications

  • The management of aortic coarctation is very difficult because the surgical procedures are different in infancy, childhood and adult age

Read more

Summary

ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY

Hartyánszky István dr.1 ■ Varga Sándor dr. Hartyánszky István oh.2 ■ Bogáts Gábor dr.. A veleszületett szívhibák sebészi kezelése a technika fejlődésével folyamatosan változik. A coarctatio aortae megoldásai még napjainkban is nehézségeket, sebészi kihívást jelentenek, hiszen ezeknek mások a megoldásai csecsemőkben és nagyobb gyermekekben, illetve felnőttkorban. The management of aortic coarctation is very difficult because the surgical procedures are different in infancy, childhood and adult age. In the latter two cases, it is necessary to apply catheter interventions, too, the correct timing of which present great challenges nowadays. A diagnosztikai és sebészi technika fejlődésének eredményeként már újszülött, sőt koraszülött betegeken is sikeresen lehet alkalmazni korrekciós megoldásokat. A coarctatio aortae az aortán kialakult veleszületett szűkület, melynek típusos helye az aortaisthmus területe, ahol előfordulhat izoláltan, vagy aortaív-hypoplasiával társulva. Gyermek-, felnőttkorban: 1) a 20 Hgmm-nél magasabb csúcsgradiens, 2) igazolt szűkület + kollaterális keringés mellett alacsonyabb gradiens is elfogadható, 3) szisztémás hypertonia, 4) társult szívhibák, kiemelten univentricularis szív, 5) bal kamrai hypertrophia és emelkedett bal kamrai végdiasztolés nyomás jelent műtéti indikációt [8, 9]

Sebészi kezelés
Napjaink elfogadott műtéti megoldásai
ORVOSI HETILAP
Aortaívisthmus feltágítása stenttel felnőttkorban
Findings
Mi a teendő napjainkban?
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call