Abstract
Mujer de 40 años, sin antecedente de patología tiroidea, con historia de enfermedad de cuatro semanas caracterizado por baja de peso, aumento rápido del tamaño de la glándula tiroides y dolor óseo generalizado. El examen físico mostró bocio multinodular no doloroso con múltiples ganglios cervicales. Los análisis de laboratorio mostraron anemia y niveles elevados de transaminasas, fosfatasa alcalina y deshidrogenasa láctica. El perfil tiroideo fue normal y los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea fueron negativos. La biopsia por aspiración mostró carcinoma de tiroides. Se realizó una tiroidectomía total con disección amplia de los ganglios del cuello y en el estudio de anatomía patológica resultó un carcinoma anaplásico de tiroides. La evolución de la paciente fue desfavorable, falleciendo por insuficiencia respiratoria, secundaria a embolismo pulmonar. El carcinoma anaplásico de tiroides es poco frecuente, pero tiene una alta mortalidad. Las metástasis a distancia están asociadas a mal pronóstico.
Highlights
A 40-year-old woman presented with a four weeks history of weight loss, rapid thyroid enlargement, and generalized bone pain
Fine-needle aspiration biopsy showed a malignant carcinoma of thyroid
Las causas de muerte reportadas son: insuficiencia respiratoria secundaria a metástasis pulmonares extensas en 35%, obstrucción de la vía aérea por crecimiento del tumor en 16%, hemorragia relacionada al tumor en 14%, falla cardíaca en 11%, neumonía en 5%, coagulación intravascular diseminada en 5% y en menos de 3%, por causas diversas(12)
Summary
A 40-year-old woman presented with a four weeks history of weight loss, rapid thyroid enlargement, and generalized bone pain. Fine-needle aspiration biopsy showed a malignant carcinoma of thyroid. Pathology examination showed an anaplastic thyroid carcinoma. Anaplastic thyroid carcinoma is an uncommon and lethal malignancy. El carcinoma de tiroides (CT) es la neoplasia endocrina más frecuente. El cáncer anaplásico de tiroides (CA) es raro (1); sin embargo, es una de las neoplasias más agresivas, con pobre pronóstico, siendo la causa de más del 50% de las muertes por CT (2). 1. Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. La biopsia por aspiración con aguja fina mostró un carcinoma de tiroides. Se realizó una tiroidectomía total; sin embargo, la paciente falleció por una embolia pulmonar
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