Clinical Study on the Prognosis of Patients with Thymoma with Myasthenia Gravis

Abstract

背景与目的胸腺瘤常伴发重症肌无力（myasthenia gravis, MG），但是这些患者行胸腺切除的预后与MG的关系尚不明确。本研究旨在探讨影响胸腺瘤合并MG患者预后的因素。方法回顾性分析中国胸腺瘤协作组（Chinese Alliance for Research of Thymoma, ChART）数据库1992年-2012年875例随访20年资料完整的胸腺瘤病例，分析世界卫生组织（World Health Organization, WHO）组织学分型、Masaoka分期、术后辅助治疗与MG及预后的关系。结果胸腺瘤WHO组织学分型与MG有相关性，差异有统计学意义（χ2=24.908, P < 0.001）。MG发生率为22.7%，其中B2型（58/178, 32.58%） > B3型（65/239, 27.20%） > B1型（27/132, 20.45%） > AB型（43/267, 16.10%） > A型（6/59, 10.17%），Masaoka分期与MG无相关性（χ2=1.365, P=0.714）。生存分析表明WHO分型、Masaoka分期与预后有关（P < 0.05），而是否合并MG（χ2=0.113, P=0.736）、是否行胸腺扩大切除（χ2=1.548, P=0.213）、术后辅助放疗（χ2=0.380, P=0.538）与预后无相关，术后辅助化疗与差的预后相关（χ2=14.417, P < 0.001）。是否行胸腺扩大切除与MG的疗效有相关性（χ2=24.695, P < 0.001）。结论胸腺瘤患者是否合并MG和是否行胸腺扩大切除与预后无相关性，胸腺扩大切除可改善MG患者的疗效。