Clinical significance of T lymphocyte subset changes after first line chemotherapy in peripheral blood from patients with advanced stage adenocarcinoma cell lung cancer

Abstract

背景与目的机体的免疫功能异常与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后密切相关。T淋巴细胞亚群是反映细胞免疫功能的重要指标之一。本实验研究晚期肺腺癌患者一线化疗后外周血T淋巴细胞数量的动态变化，探讨化疗后机体免疫状态变化的动态过程，为制定化疗联合免疫治疗方案提供实验依据。方法49例经病理学确诊的Ⅲb期-Ⅳ期肺腺癌患者，与33例正常人比较外周血T淋巴细胞数量。然后患者随机进入2个实验组，分别采用培美曲塞、顺铂联合方案及多西他赛、顺铂联合方案化疗，应用流式细胞仪检测化疗前后不同时间点淋巴细胞的组成。结果肺癌患者的CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+等T细胞的数量与健康对照组比较存在差异，P值分别为0.012，0.034和0.006；化疗后第4天及第7-10天CD3+、CD3+CD4+比例升高，至第21天逐渐恢复至治疗前水平；2个化疗组比较CD3+细胞比例均升高，而培美曲塞组第4天CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+升高，CD3+CD8+及CD8+CD28-比例降低，差异均具有统计学意义。部分缓解患者较早期疾病进展患者的第4天及第7-10天CD3+CD4+细胞升高；第4天CD3+CD8+、CD8+CD28-细胞降低。结论晚期肺腺癌患者免疫功能处于抑制状态。化疗后第4天免疫功能得到一定程度恢复，至第21天恢复至治疗前水平。培美曲塞似乎对化疗后短期内免疫功能的改善有更明显的作用。化疗后免疫格局的改变可能与预后有关。