Clinical results of long-term use of selective progesterone receptor modulators and gonadotropin releasing hormone agonists in the treatment of uterine leiomyoma

М В Медведев

doi:10.18370/2309-4117.2015.21.24-30

Abstract

The study was performed to assess the effectiveness of drug treatment of uterine leiomyoma in premenopausal women using progesterone receptor modulator ulipristal acetate (UPA ) in comparison with gonadotropin-releasing hormone agonists (aGnRH). The I group consisted of 30 women with uterine leiomyoma who received aGnRH in extended course plus hormone replacement medication. Group II included 15 women receiving periodic treatments with UPA . The control group included 30 healthy women of late reproductive age. Median follow-up for women was 18 months. The results showed that the UPA provides a longer lasting effect after the end of therapy, unlike aGnRH, leading to the elimination of the uterine leiomyoma symptoms in 86.7% of women

Highlights

АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ И ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Несмотря на высокую заболеваемость и наносимый репродуктивному здоровью женщин ущерб, обусловленный лейомиома матки (ЛМ), на сегодняшний день «золотым стандартом» лечения этого заболевания является гистерэктомия [2,3,4]
Также обращает на себя внимание несколько большая частота кесарева сечения в основных группах, однако разница с группой контроля не была статистически значимой (p > 0,05)
M.V. Medvedev, MD, professor, Obstetrics and Gynecology Department of Dnepropetrovsk Medical Academy The study was performed to assess the effectiveness of drug treatment of uterine leiomyoma in premenopausal women using progesterone receptor modulator ulipristal acetate (UPA) in comparison with gonadotropin-releasing hormone agonists (aGnRH)

Summary

Кесарево сечение Внематочная беременность

15–16 и старше Cредний возраст, лет Продолжительность менструального кровотечения, дни Средняя продолжительность менструального цикла, дни * различия с основными группами статистически значимы (р < 0,05). Что у большинства исследуемых в анамнезе были беременности и роды, их частота была статистически значимо большей у женщин контрольной группы, а частота абортов, включая медицинские и самопроизвольные, в контрольной группе, наоборот, была ниже по сравнению с основными группами (p < 0,05). Также обращает на себя внимание несколько большая частота кесарева сечения в основных группах, однако разница с группой контроля не была статистически значимой (p > 0,05). Основные исследуемые группы характеризовались достоверно более ранним началом менархе, что проявлялось как его достоверно меньшим средним возрастом, так и большим удельным весом женщин с ранним менархе в группах І и ІІ Поскольку наиболее распространенным проявлением ЛМ является геморрагический синдром, средняя длительность менструации у женщин основных групп была практически в 2 раза большей по сравнению со здоровыми (p < 0,05). В целом исследуемые группы не отличались по характеристике ЛМ благодаря проведенной рандомизации основных групп

Среднее количество узлов

Бессимптомное течение

Количество женщин

Выбыло из исследования