Clinical, Laboratory and Radiological Findings of Patients with Surrenal Mass; Single Center Experience

Abstract

Amaç: Sürrenal insidentolamalar, başka nedenlerle yapılan görüntüleme testleri sırasında tesadüfen saptanan kitlelerdir. Günümüzde abdominal görüntüleme tekniklerinin yaygın olarak kullanılmaya başlanması ile birlikte sürrenal insidentaloma tanısının sıklığı artmıştır. Her adrenal insidentaloma, malign olup olmadığı ve hormonal işlevi olup olmadığı açısından değerlendirimelidir. Bu değerlendirme tedavi planlanması ve hastanın takibi için önemlidir.Materyal ve Metod: Toplam 68 sürrenal kitlesi olan vakanın klinik, radyolojik, hormonal ve labaratuvar takiplerini retrospektif değerlendirdik.Bulgular: Vakaların %58,8’i kadın (n:40), %41,2’si erkekti (n:28). Bu hastalardan 36’sı bilgisayarlı tomografi, 22’si bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, 10 tanesi de manyetik rezonans görüntüleme sonuçlarına göre değerlendirilmiştir. Adrenal insidentalomaların kitle çapı 4-95 mm idi. Adrenal insidentalomalı hastaların %42’si (n:29) opere edilmişti. Otuz beş hastada non-fonksiyone adenom(NFA) saptanırken, 33 hastada fonksiyonel adenom(FA) saptanmıştır. Klinikopatolojik değerlendirilmelerine göre surrenal kitlelerde 22 (%32,3) adet feokromositoma, 7 (%10,2) adet cushing sendromu ve 4(%1,4) adet conn sendromu saptanmıştır. Eşlik eden hastalıklar açısından değerlendirildiğinde; surrenal kitlesi olan hastalardan 15’inde (% 22,1) hipertansiyon ve diabetes mellitus, 26’sında (%38,2) diabetes mellitus, 27’sinde (%39,7) komorbidite olmadığı görüldü.Sonuç: Çalışmamızdaki adrenal insidentaloma vakalarının çoğu non-fonksiyone adenomdur. Fonksiyone adenomlar içinde klinik olarak en çok feokromositoma ve daha sonra ise cushing sendromu saptanmıştır. Adrenal kitlelerin cerrahiye gidişinde fonksiyonel olmaları ve boyutları belirleyicidir.