Clinical features of post-COVID-19 period. Results of the international register “Dynamic analysis of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors (AKTIV SARS-CoV-2)”. Data from 6-month follow-up

Г П Арутюнов ,N.v Lareva ,М П Коновал ,О Ю Бадина ,А В Климова ,Е П Тихонова ,Nadira Kushubakova ,Ekaterina Makarova ,Р Г Мурадян ,Л А Балыкова ,И М Куранова ,Н А Омурзакова ,В В Гомонова ,Ю С Калинина ,S Serikbolkyzy ,И В Демко ,К Ф Касымова ,Н Ю Курчугина ,И И Шапошник ,В И Леванкова ,Н А Любавина ,С А Аветисян ,Olga Shevchenko ,О В Ковалишена ,М И Колядич ,Ю В Титойкина ,Е С Ким ,И Г Бакулин ,Е В Пахомова ,О Р Арусланова ,Г Г Айрапетян ,И Ю Фомина ,D V Soloveva ,Ю Н Беленков ,Elena A Galova ,Ekaterina Shishkina ,Akhmetzhan Sugraliyev ,Т И Батлук ,Е А Константинова ,М С Торгунакова ,Yu V Omarova ,О Г Авоян ,Akpay Sarybaev ,Ф Н Мурадова ,Т В Шешина ,Д А Клименко ,А Ш Керимова ,Н В Киселева ,Н А Прокофьева ,Т Ю Кузнецова ,А М Битиева ,Л В Куренкова ,Н А Бородулина ,Н Б Моисеенко ,А С Батчаева ,Н Д Уланова ,М А Трубникова ,Ч К Кулчороева ,О Ю Барышева ,Е Ю Ашина ,А А Марусина ,Г М Дабылова ,З Ф Ким ,А В Жарков ,Г Т Аймаханова ,О Ю Долгих ,В В Вустина ,Н М Никитина ,А Е Турсунова ,В А Погребецкая ,А А Одегова ,А М Караченова ,Umida Kamilova ,А С Кузнецова ,А А Толмачева ,И С Фоминова ,Е И Горшенина ,И А Пудова ,Д А Айыпова ,А М Буду ,Т В Крюкова ,А Ю Крапошина ,К Е Егорова ,T I Kuzmina ,Д С Поляков ,Т П Колчинская ,С Ю Иванова ,С А Сайганов ,В И Майсеенко ,С Ю Щербаков ,А В Евзерихина ,Д В Поляков ,К К Азарян ,E Yu Gubareva ,Д Р Тагаева ,Ш Н Мусаелян ,Л Л Попова ,О В Фатенков ,А В Апаркина ,О Е Вилкова ,А С Макарова ,И А Соловьева ,E S Melnikov ,А Н Ермилова ,И В Губарева ,М В Казаковцева ,И В Фомин ,М Х Карсиев ,И У Бихтеев ,Е С Некаева ,Т И Чудиновских ,А С Благонравова ,Ж Б Керимбекова ,Н Ю Григорьева ,Meerim Cholponbaeva ,K V Kuzmichev ,Д Н Проценко ,А И Чесникова ,Н Н Везикова ,С Н Терещенко ,Д С Каскаева ,Д С Евдокимов ,Anton O Myshak ,В В Генкель ,Н А Камардина ,А А Туличев ,О Ю Чижова ,А С Галявич ,М М Петрова ,Е Ю Иванченко ,А И Демченко ,Ш О Оспанова ,Д Д Варламова ,А Е Желдыбаева ,И А Фролова ,А Г Арутюнов ,Е В Королева ,Н А Раков ,Е А Вербицкая ,К В Мазалов ,Alexandra Konradi ,С В Недогода ,М К Алиева ,А Н Рахимов ,Р А Башкинов ,Д А Трофимов ,Е В Колмакова ,Н В Заречнова ,А А Симонов ,Е В Казымова ,Abdirashit Maripov ,Л Д Петров ,С С Пластинина ,Н В Бакулина ,Д Ю Рузанов ,Г А Быкова ,Д С Токмин ,И М Сухомлинова ,Maria Ilina ,Olga Fedorishina ,О В Хлынова ,К В Треногина ,Б Б Огурлиева ,К Ю Шишков ,Е А Винникова ,Н А Розанова ,Ю Д Зимина ,А Р Вайсберг ,О В Кондрякова ,K R Vagapova ,Н А Мaгдеева ,Н А Тростянецкая ,S V Malchikova ,М В Брагин ,Н А Кароли ,А П Ребров ,T S Fil ,И А Каретников ,Е В Григорьева ,М В Болдина ,Melis Duishobaev ,В А Кордюкова ,В В Скачкова ,И Г Починка ,А Ч Акунов ,В В Цома ,А П Бабин ,А Г Сушилова ,Н М Селезнева ,Д А Щукарев ,А К Абдрахманова ,Т В Куприна ,Е В Пономаренко ,Е И Тарловская ,Ю М Лопатин ,С М Цвингер ,Д Ю Константинов ,К В Протасов ,Ekaterina Iausheva

doi:10.15829/1560-4071-2021-4708

Abstract

Aim.To study the clinical course specifics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and comorbid conditions in COVID-19 survivors 3, 6, 12 months after recovery in the Eurasian region according to the AKTIV register.Material and methods.The AKTIV register was created at the initiative of the Eurasian Association of Therapists. The AKTIV register is divided into 2 parts: AKTIV 1 and AKTIV 2. The AKTIV 1 register currently includes 6300 patients, while in AKTIV 2 — 2770. Patients diagnosed with COVID-19 receiving in- and outpatient treatment have been anonymously included on the registry. The following 7 countries participated in the register: Russian Federation, Republic of Armenia, Republic of Belarus, Republic of Kazakhstan, Kyrgyz Republic, Republic of Moldova, Republic of Uzbekistan. This closed multicenter register with two nonoverlapping branches (in- and outpatient branch) provides 6 visits: 3 in-person visits during the acute period and 3 telephone calls after 3, 6, 12 months. Subject recruitment lasted from June 29, 2020 to October 29, 2020. Register will end on October 29, 2022. A total of 9 fragmentary analyzes of the registry data are planned. This fragment of the study presents the results of the post-hospitalization period in COVID-19 survivors after 3 and 6 months.Results.According to the AKTIV register, patients after COVID-19 are characterized by long-term persistent symptoms and frequent seeking for unscheduled medical care, including rehospitalizations. The most common causes of unplanned medical care are uncontrolled hypertension (HTN) and chronic coronary artery disease (CAD) and/or decompensated type 2 diabetes (T2D). During 3- and 6-month follow-up after hospitalization, 5,6% and 6,4% of patients were diagnosed with other diseases, which were more often presented by HTN, T2D, and CAD. The mortality rate of patients in the post-hospitalization period was 1,9% in the first 3 months and 0,2% for 4-6 months. The highest mortality rate was observed in the first 3 months in the group of patients with class II-IV heart failure, as well as in patients with cardiovascular diseases and cancer. In the pattern of death causes in the post-hospitalization period, following cardiovascular causes prevailed (31,8%): acute coronary syndrome, stroke, acute heart failure.Conclusion.According to the AKTIV register, the health status of patients after COVID-19 in a serious challenge for healthcare system, which requires planning adequate health system capacity to provide care to patients with COVID-19 in both acute and post-hospitalization period.

Highlights

а также у пациентов с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями
В исследовании 1775 ветеранов в США, госпитализированных по поводу COVID-19, установлено, что 20% были повторно госпитализированы, а 9% умерли в течение 60 дней после выписки [14]

Summary

Причины обращения за внеплановой медицинской помощью в постгоспитальном периоде

Причины обращений Неконтролируемая АГ, % Декомпенсация СД2, % Дестабилизация ИБС, % Патология органов ЖКТ, % Онкологические заболевания, % Дестабилизация БА, % Декомпенсация ХСН, % Фибрилляция предсердий, % Симптомы ОРВИ, % Дестабилизация ХБП, % Обострение ХОБЛ, % Гипотиреоз, % Инсульт, % Артрит, % ТГВ, % Декомпенсация СД1, % Вирусный гепатит, % ВИЧ инфекция, % ТЭЛА, % ИМ, %. Сокращения: АГ — артериальная гипертензия, ДИ — доверительный интервал, ИБС — ишемическая болезнь сердца, ИМ — инфаркт миокарда, ИМТ — индекс массы тела, ОШ — отношение шансов, ПЦР — полимеразная цепная реакция, СД2 — сахарный диабет 2 типа, СКФ — скорость клубочковой фильтрации, ФК — функциональный класс, ФП — фибрилляция предсердий, ХСН — хроническая сердечная недостаточность, ХБП — хроническая болезнь почек, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Для мужчин возраст >60 лет ассоциировался с повышением риска летального исхода в 3,324 раза, а для женщин в 4,765 раз Наличие АГ ассоциировалось с повышением риска летального исхода, что было наиболее выражено в группе пациентов >60 лет С повышением риска летального исхода ассоциировалось наличие онкологического заболевания, особенно для пациентов ≥60 лет, а также наличие анемии. Сокращения: вчСРБ — высокочувствительный С-реактивный белок, СКФ — скорость клубочковой фильтрации, ЧДД — частота дыхательных движений, ЧСС — частота сердечных сокращений, Hb — гемоглобин, SpO2 — сатурация крови кислородом

Отношение шансов

Findings

ИМ в анамнезе