Clinical features of acute lower respiratory tract infection in infants for developing bronchiolitis obliterans

Abstract

目的 研究急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection，ALRTI)后发生闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans，BO)的患儿在ALRTI时的临床特点。 方法 选择2007年7月至2012年7月因ALRTI在我院住院治疗、之后诊断BO患儿25例，总结其在ALRTI时的临床资料。 结果 男16例，女9例；均小于5岁，其中3岁以下婴幼儿21例(84%)，平均发病年龄(15.67±6.41)个月。肺炎支原体为主要病原10例(40%)。24例(96%)为重症病例，PICU治疗18例(72%)。临床特点：发热时间长12 d(6 d～66 d)；呼吸系统症状重，呼吸急促23例(92%)，呼吸困难、喘憋、低氧血症20例(80%)；23例(92%)给予氧气吸入；机械通气5例；气胸5例。24例(96%)合并肺外并发症。急性期肺CT多叶段实变或弥漫性间质改变24例(96%)。22例在恢复期肺部水泡音持续存在，与肺部影像学不平衡；住院时间长，23 d(12 ～90 d)。18例(72%)应用泼尼龙治疗。 结论 小于5岁儿童重症ALRTI时期，临床上具有热程长、急性期肺部体征突出、肺部多叶段受累、恢复期肺部体征与肺部影像学不平衡、肺外器官受累、住院时间长等特点，可能发展为感染后BO。