Clinical factors associated with unfavorable outcomes in HIV-positive tuberculosis patients

V S Borovitskiy,M V Sinitsyn

doi:10.21292/2075-1230-2021-99-10-28-34

V S Borovitskiy, M V Sinitsyn

Open Access

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-28-34

Copy DOI

Journal: Tuberculosis and Lung Diseases	Publication Date: Nov 5, 2021
Citations: 1	License type: cc-by

Affiliation: Kirov State Medical Academy

Abstract

The objective: to identify clinical factors with the highest sensitivity and speciﬁcity associated with an unfavorable outcome in the patient with tuberculosis and HIV infection.Subjects. 363 patients with TB/HIV co-infection. Group 1 – 59 (16.3%) patients with the unfavorable outcome, Group 2 – 304 (83.7%) patients with a favorable outcome.Methods: analysis of paired contingency tables by Pearson criterion, quantitative signs by Mann – Whitney test, simple and multiple logistic regression.Results. The following factors promoting unfavorable outcomes in the patient with TB/HIV co-infection with the highest sensitivity and speciﬁcity were identiﬁed: hemoglobin level (sensitivity – 78.0%; speciﬁcity – 73.7%), gastrointestinal candidiasis (72.9% and 84.5%), loose stool (40.7% and 97.4%), no lymphadenopathy (89.8% and 57.2%), and headache (49.2% and 88.5%). The combination of these clinical manifestations provides sensitivity of 78.0% and speciﬁcity of 94.4%.A formula is proposed for calculating the probability of an unfavorable outcome in the patient TB/HIV co-infection.

Highlights

Материалы и методыИсследование проводилось в филиале «Туберкулезная больница» ФКУЗ «Медико-санитарная часть No 43 ФСИН»
Цель исследования: выявить клинические факторы с наибольшей чувствительностью и специфичностью, связанные с неблагоприятным исходом у больного с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией
The objective: to identify clinical factors with the highest sensitivity and specificity associated with an unfavorable outcome in the patient with tuberculosis and HIV infection

Summary

Материалы и методы

Исследование проводилось в филиале «Туберкулезная больница» ФКУЗ «Медико-санитарная часть No 43 ФСИН». Объект изучения ‒ 363 больных с ТБ и ВИЧ-инфекцией, поступавших для лечения в стационар с 1999 по 2017 г. Группа НИ – 59 (16,3%) пациентов с неблагоприятным исходом ТБ (умершие и освобожденные из мест лишения свободы досрочно по состоянию здоровья по решению суда в связи с неблагоприятным прогнозом для жизни),. Группа БИ – 304 (83,7%) пациента с благоприятным исходом ТБ. Диагноз ТБ был подтвержден микробиологическим (посев мокроты/иных биологических материалов на твердые или жидкие питательные среды и/или методом ДНК-диагностики), рентгенологическим методом. Исследованные группы статистически значимо различались по всем показателям, кроме возраста, длительности курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, по структуре лекарственной устойчивости МБТ, числу судимостей и длительности заключения, числу лейкоцитов, эозинофилов и моноцитов в формуле крови пациентов Исследованные группы статистически значимо различались по всем показателям, кроме возраста, длительности курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, по структуре лекарственной устойчивости МБТ, числу судимостей и длительности заключения, числу лейкоцитов, эозинофилов и моноцитов в формуле крови пациентов (табл. 1)

Результаты исследования

RNK HIV жидкий стул головные боли внелегочные локализации

Findings

Площадь под кривой ROC