Clinical evaluation of the revised International Prognostic Score of Thrombosis for essential thrombocythemia (IPSET-thrombosis) in a cohort of 746 Chinese adult patients

Abstract

目的评估修订版国际血栓预测模型（IPSET）在中国原发性血小板增多症（ET）患者中的应用价值，探索适用于中国ET患者的血栓预测模型。方法对1982年3月1日至2012年4月30日期间诊治的746例成人ET患者的病历资料进行回顾性分析。结果全部746例患者中，男305例，女441例，诊断时中位年龄52（18~87）岁。采用修订版IPSET将患者分组，其中极低危组271例（36.3%）、低危组223例（29.9%）、中危组63例（8.4%）、高危组189例（25.3%），四组的无血栓生存差异有统计学意义（χ2=72.301，P<0.001）。修订版IPSET在原版IPSET低危组中区分出36例中危患者，在原版IPSET中危组中区分出19例高危患者，在原版IPSET高危组中区分出51例低危患者，避免了部分患者的治疗不足或过度。修订版IPSET低危组中有心血管危险因素（CVF）者的血栓发生率显著高于无CVF者[16.3%（8/49）对5.2%（9/174），χ2=5.264，P=0.022]，而与中危组相当[16.3%（8/49）对14.3%（9/63），χ2=0.089，P=0.765]。因此，在修订版IPSET的基础上，低危组中伴CVF者被划分至中危组，即为适于中国ET患者的修订版IPSET，此模型能区分出更多的血栓患者。结论修订版IPSET在血栓预测方面优于原版IPSET，将修订版IPSET优化后得到了更适于中国ET患者的修订版IPSET，为中国ET患者的分层治疗提供了依据。