Clinical Efficacy of Crizotinib in Treatment of Patients with Advanced NSCLC

Abstract

背景与目的克唑替尼是针对间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）融合基因、ROS-1重排等靶点的药物。本文观察克唑替尼治疗ALK/ROS1重排阳性的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的近远期疗效。方法对2013年6月-2014年12月于北京肿瘤医院开始接受克唑替尼治疗的40例相应靶点阳性的NSCLC患者进行回顾性分析。结果本组40例，39例为腺癌或腺鳞癌，包括印戒细胞癌、腺泡型、乳头状腺癌等特点。中位年龄49.5岁，治疗总有效率62.5%，疾病控制率为95.0%。全组中位随访14.6个月，中位无进展生存时间（progression free survival, PFS）7.5个月，中位生存期（overall survival, OS）尚未到达，1年生存率77.4%。第一、二线较二线后治疗者中位PFS、OS有延长趋势，但无统计学意义（PFS: 9 mo vs 6 mo, P=0.06; OS: 21.5 mo vs 14.6 mo, P=0.12）。20例进展者以脑转移为进展部位。进展后接受二代/三代ALK-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor, TKI）的患者表现出疾病控制、生存延长的疗效。不良反应主要为消化道反应、转氨酶升高、特征性的视觉异常等。结论本组克唑替尼治疗相应靶点阳性晚期NSCLC临床特点、疗效及不良反应与国际报道相近。脑转移进展是克唑替尼治疗后进展的常见形式，克唑替尼耐药者给予二代/三代ALK-TKI可延迟进展。