Clinical efficacy and safety of porcine antihuman lymphocyte immunoglobulin in alternative donor allogeneic hematopoietic cell transplantation for severe aplastic anemia

Abstract

目的比较预处理方案含猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白（pALG）或兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（rATG）替代供者异基因造血干细胞移植（AD allo-HSCT）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2016年11月46例接受AD allo-HSCT SAA患者的临床资料，按预处理方案包含rATG或pALG分为两组，比较两组植入率、移植相关并发症发生率及转归。结果rATG组30例患者均获得粒细胞植入，27例患者获得血小板植入。pALG组16例患者粒细胞及血小板均植入。两组患者在移植后急性移植物抗宿主病（aGVHD）（P=0.475）、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD（P=0.876）、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）（P=0.309）、广泛型cGVHD（P=0.687）、移植物排斥（GR）（P=0.928）、血流感染（P=0.443）、侵袭性真菌病（P=0.829）、巨细胞病毒血症（P=0.095）发生率方面差异均无统计学意义。rATG组中位随访14（2~102）个月，预期5年总生存率为（75.1±8.2）%；pALG组中位随访23（4~63）个月，预期5年总生存率为（53.6±13.3）%，差异无统计学意义（P=0.190）。结论SAA患者行AD allo-HSCT，预处理方案应用pALG可取得与rATG相近疗效，且并不增加GVHD、GR及感染等移植后并发症的发生率。