Clinical Diagnosis and Treatment Recommendation of Immune-related Adverse Renal Events Related to Immune Checkpoint Inhibitor

Abstract

免疫检查点抑制剂（immuno-checkpoint inhibitors, ICIs）正越来越多地应用于临床肿瘤治疗，显著改善了患者预后。T细胞过度活化及相关信号通路的激活，可能引起药物相关的免疫相关不良反应（immune-related adverse effects, irAEs）。其中肾脏免疫相关不良反应相对罕见，但也存在严重甚至致命的副作用。本文分析ICIs免疫相关肾损伤的发病率、临床表现及肾脏病理表现，着重讨论诊断和治疗原则。因存在诸多继发因素须与ICIs免疫相关肾损伤相鉴别，必要时应行肾活检以决定重要药物的治疗决策。