Clinical characteristics and long-term survival of patients with an acute cerebrovascular event and chronic heart failure, according to outpatient follow-up registry REGION-M

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценить двухлетнюю<b></b> выживаемость больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или транзиторную ишемическую атаку, в зависимости от наличия или отсутствия хронической сердечной недостаточности (ХСН) и выявить факторы, влияющие на уровень данного показателя. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В амбулаторную часть регистра РЕГИОН-М включены 684 пациента, прикрепленных к ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ», выписанных из ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы» в период с 01.01.12 по 30.04.17 с подтвержденным диагнозом ОНМК (мозговой инсульт/транзиторная ишемическая атака). Из них 103 (15,1%) пациентам ранее установлен диагноз ХСН, о чем есть записи в амбулаторных картах. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> <i></i> Пациенты с ХСН были статистически значимо старше, чаще болели артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, имели в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда, фибрилляцию предсердий, инсульт, сахарный диабет, заболевания легких, почек, анемию<i></i> и инвалидность<i>.</i> Эти пациенты статистически значимо чаще находились под врачебным наблюдением в поликлинике в течение 12 мес после выписки из стационара<i></i> (93,2%), чем пациенты без ХСН (82,6%), <i>p</i>&lt;0,05. За 22 мес наблюдения не выявлены статистически значимые различия в уровне смертности среди лиц с ХСН (29,6%) и без ХСН (24,3%)<i>.</i> При этом у пациентов (21,8%), обращавшихся в поликлинику как минимум 1 раз после выписки, смертность была в 2,4 раза ниже, чем у пациентов (57,4%), не обратившихся после выписки ни разу (<i>p</i>&lt;0,05). При многофакторном анализе с учетом наблюдения в поликлинике после ОНМК положительное влияние посещения поликлиники после выписки из стационара сохраняло свою статистическую значимость (<i>p</i>&lt;0,001). <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Смертность пациентов с хронической сердечной недостаточностью и без данной патологии, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, статистически значимо не различалась. Объяснением может быть более частое врачебное наблюдение и лечение в постгоспитальном периоде перенесших острое нарушение мозгового кровообращения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.