Abstract

The present paper discusses one of the serious complications of electrocardiostimulator implantation: electrode perforation of the right ventricle wall, a condition that can occur in both the early and late postoperative periods. The latter occurs less frequently, and the patient may be asymptomatic; this results in an adverse effect on the patient’s quality of life and disease prognosis. Knowledge about the symptoms of late perforation and algorithms to examine patients suspected to have this complication contributes to timely surgical intervention as well as prevention of heart failure progression and fatal outcomes. This paper describes a clinical case of right ventricular perforation 1.5 years after electrocardiostimulator implantation, wherein, despite the absence of pronounced clinical symptoms, the patient was successfully diagnosed with pacemaker testing, Holter diagnostics, echocardiography and computed tomography of thoracic organs. Myocardial damage was accompanied by small left-hand bone-diaphragm hydrotorax and hydropericardium. The risk factors of perforation in the present case were low body weight and age. In the course of the surgical operation performed with the exact observance of the chosen technique, the integrity of the myocardium of the right ventricle and the function of the electrocardiostimulator were restored. Thus, the life-threatening consequences of the described complication were prevented.Received 12 September 2019. Revised 20 December 2019. Accepted 23 December 2019.Funding: The study did not have sponsorship.Conflict of interest: Authors declare no conflict of interest.

Highlights

  • Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Благовещенск, Российская Федерация

  • В случае поздней перфорации репозиция электрода может быть достаточно рискованной, так как высока вероятность того, что он интимно спаян с тканями сердца и сосудов [10]

  • Алгоритм действий врача при малейшем подозрении на перфорацию правого желудочка электродом ЭКС должен быть следующим: тестирование ЭКС, регистрация электрокардиографии, выполнение рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки, эхокардиографии

Read more

Summary

Introduction

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Благовещенск, Российская Федерация. В настоящей работе обсуждается одно из серьезных осложнений имплантации электрокардиостимуляторов — перфорация электродом стенки правого желудочка как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде. В настоящей работе описан клинический случай перфорации правого желудочка через 1,5 года после имплантации электрокардиостимулятора, который, несмотря на отсутствие выраженной клинической симптоматики, успешно диагностирован при помощи холтеровского мониторирования, эхокардиографии и компьютерной томографии органов грудной клетки и тестирования электрокардиостимулятора.

Results
Conclusion
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call