Clinical and radiological features of bronchiolitis obliterans in children

Abstract

目的 探讨胸部X线片和薄层CT对儿童闭塞性毛细支气管炎(BO)的诊断价值.方法回顾性分析12例经临床诊断证实的BO患儿的资料,其中男9例,女3例,年龄5个月～11岁,所有患儿症状均持续6周以上.12例均行胸部前后位X线片、肺部薄层CT、纤维支气管镜、痰液、支气管肺泡灌洗液和肺功能检查,1例行肺灌注扫描.结果12例均有典型临床特征和肺功能不可逆性小气道阻塞;1例肺灌注扫描示右下肺下段偏外侧放射性缺损低血流灌注表现;9例纤维支气管镜检为支气管内膜炎;4例活检病理提示慢性炎症.胸部X线片表现为:肺透光度增高8例;肺纹理增多,增粗6例;肺实变或不张6例;单侧或局限性透明肺4例.薄层CT表现为:马赛克征象,实质密度减低11例,血管细少10例;支气管扩张7例;支气管壁增厚9例;单侧或限局性透明肺4例.实质病变6例;结节征3例;支气管黏液栓5例.结论儿童BO的薄层CT表现比胸部X线片更具有特征性,诊断儿童BO可以基于临床表现、薄层CT和肺功能检查。