Clinical and functional features of the upper gastrointestinal tract in children with chronic gastroduodenitis in 3 and 6 months after eradication therapy

Margarita M Gurova,Violetta V Kupreenko

doi:10.17816/ped10221-26

Abstract

We studied the morphological and functional features of the stomach and duodenum in children with chronic gastroduodenitis (CGD) associated with Helicobacter pylori infection in 3 and 6 months after successful eradication therapy. Initially we carried out examination of 155 children with CGD associated with Helicobacter pylori (HP)-infection in the acute phase of the disease. In the following we examined 100 children in 3 and 6 months after the proven eradication of HP. We found that manifestations of abdominal pain syndrome was significantly decreased (100% in the acute stage versus 7% and 5% at 3 and 6 months after eradication, p < 0.01). At the same time, almost 30% of children still had symptoms of intestinal dyspepsia (31% and 36% of children after 3 and 6 months) in the form of rumbling along the colon and changes in stool. The morphological changes in the stomach and duodenum preserved in 37% of cases: was present lymphoplasmocytic infiltration of gastric mucous and atrophy in 9%. These changes were positively correlated with the identification of CagA factor. Changes in the motor-evacuation function of the stomach were characterized by disturbances in the anthro-duodenal regulation in 25% of children and positively correlated with disorders of acid-neutralizing function.

Highlights

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГАСТРОДУОДЕНИТАМИ ЧЕРЕЗ 3 И 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
Было проведено изучение морфологического и функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с хеликобактерной инфекцией, через 3 и 6 мес. после проведения эрадикационной терапии
We studied the morphological and functional features of the stomach and duodenum in children with chronic gastroduodenitis (CGD) associated with Helicobacter pylori infection in 3 and 6 months after successful eradication therapy

Summary

МАТЕРИА ЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследование было включено 155 детей в возрасте от 12 до 16 лет (средний возраст — 14,9 ± 2,1 года) с ХГД, ассоциированным с хеликобактерной инфекцией, в фазе обострения (из них 38 % детей были инфицированы токсигенными штаммами, содержащими островок патогенности CagA+). У всех детей оценивали жалобы, проводили физикальное обследование по стандартной методике. Дополнительно осуществляли диагностику хеликобактерной инфекции с определением фактора патогенности CagA. Для выявления фактора патогенности (белок CagA) определяли антитела (АТ) IgА иммунохимическим методом с хемилюминесцентной детекцией (CLIA), ИФА, ELISA (анализатор Immulite (Siemens AG), Германия; тест-система EUROIMMUN, Германия). Так как поперечный срез антрального отдела желудка в сагиттальной плоскости имеет форму эллипса, его площадь рассчитывали на основании формулы греческого эллипса: П × ПЗ/4, где П — продольный диаметр, а ПЗ — передне-задний диаметр Для выявления корреляционной зависимости вычисляли коэффициент корреляции рангов Спирмена (r)

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСС ЛЕДОВАНИЯ И ОБСУ Ж ДЕНИЕ

Findings

Дети с ХГД в фазе