Clinical analysis of recombinant human thrombopoietin for 92 adults with severe primary immune thrombocytopenia

Abstract

目的评价重组人血小板生成素（rhTPO）治疗成人重型原发免疫性血小板减少症（ITP)的疗效及安全性。方法对2012年5月至2014年5月期间收治的92例成人重型ITP患者的临床资料进行回顾性分析。其中新诊断ITP 7例、持续性ITP 29例、慢性ITP 56例，男35例、女57例，中位年龄34 (18~65）岁。全部患者接受rhTPO 300 U·kg−1·d−1×14 d治疗，停药后观察7 d。结果全部92例患者rhTPO治疗的总反应率为60.9%(56/92)，新诊断ITP、持续性ITP、慢性ITP患者总反应率分别为71.4%、62.1%、58.9%。所有患者治疗第4、7、14天与停药第7天中位PLT分别为27(5~49)、65(16~138)、133 (28~208)、67(15~134)×109/L。获完全反应的患者PLT达到100×109/L的中位时间为6(5~7)d, PLT达峰值中位时间为11(5~17)d，中位PLT峰值为194(132~274)×109/L。患者性别、年龄、疾病分期、血小板膜糖蛋白特异性抗体表达及外周血CD19+B、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T淋巴细胞数量均与疗效无相关性(P>0.05)。少数患者出现低热、肌肉酸痛、乏力、头晕，均自行恢复。结论rhTPO治疗成人重型ITP具有较好的疗效和安全性。