Cálculos coraliformes: tendencias en la composición química de los cálculos en pacientes llevados a nefrolitotomía percutánea

Abstract

Contexto: la litiasis de las vías urinarias constituye una de las enfermedades urológicas más frecuentes en el mundo, donde la litiasis coraliforme representa del 10?% al 20?% de todos los casos de nefrolitiasis y es la presentación más grave de la litiasis del tracto urinario. Esta es una patología de difícil manejo que por su fisiopatología compromete la integridad y la función renal al generar un fenómeno obstructivo e infeccioso. Objetivo: determinar la composición física y química de los cálculos coraliformes de pacientes llevados a nefrolitotomía percutánea, en una cohorte de 2017-2022. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo transversal que involucró a todos los pacientes llevados a nefrolitotomía percutánea entre 2017 y 2022 en un único centro. Resultados: 61 pacientes fueron analizados, la mayoría de sexo femenino (75,4?%), con una edad media de 42,8 años y un IMC medio de 28,3, mientras que los hombres (24,6?% de la muestra) tuvieron una edad media de 49,8 años y un IMC de 25.3. Dentro de las patologías más prevalentes encontramos: hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, obesidad y enfermedad tiroidea. La variedad de calcio mixto fue la más frecuente y, principalmente, estos pacientes tenían una composición química dada por oxalato de calcio con fosfato magnésico en el 84,2?%. Conclusiones: los datos actuales indican que los cálculos coraliformes están compuestos predominantemente por oxalato de calcio y, por ende, se deben realizar intervenciones para prevenir su formación y disminuir las recurrencias, lo que debería ser un eje fundamental del manejo del paciente con litiasis.