Classificação cirúrgica de Firmin para deformidades de orelha: análise crítica de série de casos operados no Brasil

Abstract

INTRODUCAO: A reconstrucao para corrigir as deformidades auriculares, congenitas ou adquiridas, e uma cirurgia desafiadora devido a grande variabilidade clinica e dos tipos de tratamento. Firmin descreveu uma classificacao cirurgica com a finalidade de auxiliar o cirurgiao plastico na realizacao do tratamento. OBJETIVO: Demonstrar que nao existe uma regra unica entre os tipos clinicos e os possiveis tipos de incisao na pele e apresentar a melhor maneira de utilizar a classificacao cirurgica de Firmin. METODO: Foram avaliados 12 pacientes, todos portadores de deformidades congenitas ou adquiridas. Os pacientes foram classificados clinica e cirurgicamente pela autora senior. Foram excluidos do estudo os pacientes submetidos a reconstrucao de orelha sem a necessidade de cartilagem costal, utilizando cartilagem conchal da orelha contralateral. Todos os pacientes foram submetidos a reconstrucao de orelha e acompanhados por um ano. Foi avaliado tambem o indice de complicacoes. RESULTADOS: As classificacoes cirurgicas de incisao na pele foram: 3 pacientes tipo II, 2 pacientes tipo IIIa e 4 pacientes tipo IIIb. Os tipos de maquete foram: 5 pacientes tipo I e 4 pacientes tipo III. Nao houve mudancas das indicacoes cirurgicas. O indice de complicacoes foi considerado baixo. CONCLUSAO: A classificacao cirurgica de Firmin para reconstrucao auricular demonstrou ser uma excelente ferramenta para direcionar o cirurgiao plastico no planejamento terapeutico. O tipo de incisao, proposto por Firmin, a ser utilizado na correcao cirurgica tem relacao com o tamanho e a localidade do remanescente auricular ou com sua ausencia, e e independente da classificacao clinica.