進行期非扁平上皮非小細胞肺癌に対する初回治療でのcisplatin+pemetrexed使用症例の臨床的検討

Abstract

目的．未治療非小細胞肺癌に対するcisplatin（CDDP)+pemetrexed（PEM）併用療法の効果と忍容性を検討した．方法．当科でCDDP+PEM併用療法を行った未治療非扁平上皮非小細胞肺癌41例（男性31例，女性10例）を対象に後方視的検討を行った．結果．年齢中央値は66歳（44～78歳）．組織型は腺癌39例，非扁平上皮非小細胞癌2例．Grade 3/4の有害事象は白血球減少12.2％，好中球減少34.1％，貧血7.3％，血小板減少4.9％，低ナトリウム血症24.4％，食思不振22.0％，嘔気9.8％，嘔吐2.4％であった．治療効果は奏効率が35.3％，病勢制御率が76.5％であり，median progression-free survivalは5.2ヵ月，median survival timeは22.1ヵ月であった．結論．CDDP+PEM併用療法について，本結果は大規模臨床試験と同等の治療効果を認めた．しかし消化器毒性が多く，嘔気の管理が重要と思われた．また，低ナトリウム血症が多かった．