Abstract
INTRODUCAO: O umbigo e fundamental na estetica do abdome, o formato vertical, alongado e fundo e desejado pelas pacientes, entretanto, nas cirurgias esteticas abdominais, a regiao umbilical e peri-umbilical frequentemente e negligenciada, deixando uma lacuna sem plicatura aponeurotica e sem estreitamento do anel umbilical, resultando em um umbigo alargado e raso. OBJETIVO: Os autores apresentam uma tecnica de tratamento estetico e funcional do umbigo, e avaliam a sua eficacia e, principalmente, a sua seguranca. METODO: A tecnica consiste na abordagem do umbigo com uma sutura em U, transumbilical, que aproxima a aponeurose, fecha o anel umbilical e aprofunda a sua base. O estudo e retrospectivo do periodo de um ano, com 30 pacientes de sexo feminino, com idade entre 26 e 59 anos, com media de 42,1 anos, todas submetidas a abdominoplastia, exceto uma na qual foi corrigido isoladamente o umbigo inestetico. RESULTADOS: Todas as pacientes ficaram satisfeitas com o tamanho e o formato estetico do umbigo, nao houve recidiva da diastase da aponeurose nem da hernia umbilical, nao houve complicacoes isquemicas, nem de contraturas cicatriciais. CONCLUSAO: A tecnica e simples, eficaz no tratamento funcional e estetico, e a sutura transumbilical provou ser segura, sem complicacoes isquemicas.
Highlights
The umbilicus is essential for the aesthetic appearance of the abdomen, the vertical, long and deep shape is desired by the patients, in traditional aesthetic abdominal surgery, the rectus sheath around umbilicus is not plicated, the ring of umbilicus is not reduced, staying a gap of weakness, and the navel is widened and flat
No tratamento do umbigo alargado, sem abdominoplastia, após a aproximação da aponeurose e fixação do umbigo, o tecido adiposo subcutâneo dever ser aproximado fixando a fáscia de Scarpa na base umbilical bilateralmente, para dar mais profundidade e tornar a fenda umbilical estreita (Figuras 4E e 4F)
É na abdominoplastia que as pacientes têm a melhor chance da correção estética e funcional do umbigo, e, para isto são necessários: a exérese da redundância cutânea, o tratamento das frequentes hérnias, a aproximação transumbilical dos músculos reto abdominais, o estreitamento do anel umbilical, o aprofundamento da base do umbigo no nível da aponeurose, a preservação da gordura periumbilical e a confecção de um formato longo e estreito do orifício do neoumbigo no retalho abdominal
Summary
The umbilicus is essential for the aesthetic appearance of the abdomen, the vertical, long and deep shape is desired by the patients, in traditional aesthetic abdominal surgery, the rectus sheath around umbilicus is not plicated, the ring of umbilicus is not reduced, staying a gap of weakness, and the navel is widened and flat. Variações expressivas do volume abdominal, de origem ponderal ou por gravidez, podem levar à flacidez, ao acúmulo de excesso cutâneo, cobrindo parcialmente o umbigo, e à diástase dos músculos reto abdominais, frequentemente acompanhada de hérnias, resultando em um umbigo alargado, raso e com o fundo plano ou abaulado (Figura 2).
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