Abstract
Valproic acid (VA) is used in epileptology for the basic and additional control of simple and complex focal seizures, absences, generalized tonicclonic seizures, and myoclonus. Information has been recently stored on cases of chronic overdosage of VA due to its blood accumulation. These conditions are described in the use of both high and average therapeutic doses of VA preparations in patients with a genetically determined delay in metabolism. The paper presents current methods for clinical and laboratory diagnosis and correction of chronic intoxication when valproic acid preparations are administered during the prehospital, hospital and rehabilitation phases of treatment. The authors note that a personalized approach is of importance for dose adjustment and prediction of unwanted adverse drug reactions associated with the use of VA preparations.
Highlights
Вальпроевая кислота (ВК) применяется в эпилептологии для основного и вспомогательного контроля простых и комплексных фокальных припадков, абсансов, генерализованных тонико-клонических припадков и миоклонуса
Information has been recently stored on cases of chronic overdosage of Valproic acid (VA) due to its blood accumulation
These conditions are described in the use of both high and average therapeutic doses of VA preparations in patients with a genetically determined delay in metabolism
Summary
«Распространенные метаболизаторы» ВК – гомозиготные носители дикого полиморфного аллельного варианта гена CYP2C9. При серьезной передозировке препаратов ВК с замедленным высвобождением время от приема до достижения максимальной концентрации в крови может достигать 20 ч [5]. Сопутствующая лекарственная терапия (лекарственная и наркотическая зависимость) может исказить или замаскировать признаки интоксикации ВК, поэтому при назначении препаратов ВК необходимо учитывать любую сопутствующую лекарственную терапию, а также фито-, гомеопатическую терапию, биологически активные добавки. Лекарственные формы с замедленным высвобождением могут вызвать существенную задержку достижения пиковой концентрации ВК в сыворотке крови во время передозировки. Необходимо уточнять информацию о развитии расстройств со стороны ЖКТ (диспепсия, изжога, подташнивание, рвота, анорексия, запор), поскольку эти симптомы наиболее часто встречаются при хронической интоксикации ВК. Лабораторная диагностика ТЛМ уровня ВК в сыворотке крови – важный метод диагностики хронической интоксикации у пациентов с эпилепсией. Следует помнить о риске возникновения нарушений сердечного ритма и проводимости на фоне хронической интоксикации ВК, хотя ВК можно использовать и в качестве антиаритмического средства при желудочковой экстрасистолии, но только в дозах, не превышающих терапевтические [9]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
