Abstract
Epidemics of chronic kidney disease not attributable to common causes have recently been observed in Central America and Asia. Since the etiology is unclear, the disease is often known by terms such as chronic kidney disease of unknown etiology. There is growing evidence that risk factors include rural agricultural work and agrochemical exposure. The disease should be renamed chronic agrochemical nephropathy to highlight the most likely etiology and draw attention to the condition.
Highlights
La epidemia de enfermedad renal crónica que se observa en Centro América y en Asia no se atribuye a las causas habituales
La población afectada incluye regiones en América Central, en el sur de Asia y en Egipto.[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10]
EL AUTORRecibido: 16 de octubre, 2013 Aprobado: 4 de marzo, 2014 Declaración de conflicto de intereses: Este artículo fue escrito sin fuentes externas de financiación
Summary
La epidemia de enfermedad renal crónica que se observa en Centro América y en Asia no se atribuye a las causas habituales. Un ejemplo muy bien conocido es la nefropatía endémica de los Balcanes en Bulgaria, Rumania, Bosnia, Croacia, y Serbia (países que anteriormente formaban parte de Yugoslavia), reconocida en la década de 1950.[14] El ácido aristolóquico es ahora considerado el principal factor de riesgo para esta forma de nefropatía endémica que se caracteriza por una enfermedad tubulointersticial renal crónica.[15] Desde los inicios del siglo XXI, la epidemia de ERC comenzó a emerger en Sri Lanka, América Central y en el sur de México.[1,2,3,4,5,6,7,8] Se afectaron otras regiones como la zona rural de El-Minya y las provincias del canal en Egipto, así como las zonas costeras de Udhanam en Andhra Pradesh, en India.[9,10] En las áreas mencionadas los agroquímicos se usan intensivamente en las tierras de cultivo. Varios reportes recientes han llamado la atención sobre la emergencia de una epidemia de enfermedad renal crónica (ERC) que no se atribuye a las causas comunes como la diabetes, la hipertensión, las glomerulonefritis y la nefropatía obstructiva. El término facilitará la detección de casos, con el fin de fomentar la investigación sobre el tema e incrementar la conciencia pública de los efectos adversos de los agroquímicos
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