Abstract
Purpose of the study: to determine the effect of iron and vitamin D subsidies on the quality of women’s life who receive pathogenetic therapy for abnormal uterine bleedings (AUB) caused by adenomyosis and/or endometrial polyps.Materials and methods. 114 patients with chronic AUB were randomized into two groups. The main group consist of 58 women, including 46 women with chronic AUB and adenomyosis (AUB-A), 12 women with adenomyosis and endometrial polyps (AUB-A,P). Women with AUB-A were prescribed 2 mg dienogest daily for the treatment of adenomyosis, similarly to patients with AUB-A,P after hysteroresection. All women in the main group also took a vitamin complex (iron, folate, iodine, vitamin D3, docosahexaenoic acid). The control group included 56 patients (43 women with AUB-A, 13 women with AUB-A,P) who were prescribed etiopathogenetic treatment (dienogest 2 mg per day and/or hysteroresection for endometrial polyps) without a vitamin complex subsidy. Quality of life was assessed using the SF-36 questionnaire. All patients received serum concentrations of hemoglobin, ferritin and 25(OH)D before and 3 months after treatment.Results. Iron-free dienogest therapy led to an increase serum hemoglobin levels after 3 months (p = 0.001). After three months vitamin complex Pregna-5 added there were significantly increased of hemoglobin levels, ferritin and 25(OH)D. This is accompanied by an improvement in the overall indicator of physical (r = 0.421, p <0.05) and psychological health (r = 0.385, p <0.05) on the SF-36 scale. An increase in serum ferritin greatly improves the psychological (r = 0.660, p <0.05) and physical components of women’s health (r = 0.522, p <0.05). Optimization of serum vitamin D levels improves physical health (r = 0.494, p <0.05). Conclusions. It is necessary to combine etiopathogenetic therapy with additional sources of vitamin D and iron for successful therapy of AUB and restoration of deficient conditions. This is significantly improves the quality of life.
Highlights
АНАЛІЗ ЛІТЕРАТУРНИХ ДАНИХ Для зручності опису порушень та виявлення етіології менструальних кровотеч у 2011 р. була запропонована система класифікації Міжнародної федерації гінекологів і акушерів (International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO) PALM-COEIN (PALM – поліп, аденоміоз, лейоміома, злоякісне ураження/ гіперплазія ендометрія; COEIN – коагулопатія, овуляторна дисфункція, ендометріальна, ятрогенна, не класифікована причина)
Дані ВООЗ щодо епідеміології ЗДА останнім часом істотно змінилися: наразі йдеться про 2,5 млрд осіб із залізодефіцитними станами, з них 70% мають латентну форму
No1(51)/березень 2020 WWW.REPRODUCT-ENDO.COM / WWW.REPRODUCT-ENDO.COM.UA Keywords: abnormal uterine bleedings, iron deficiency, vitamiInSSDN, a2n3e0m9-ia4,1q1u7ality of women’s life
Summary
А/А – «нейтральний» алель A/G – гетерозигота за мутантним алелем G/G – гомозигота за мутантним алелем. Що навіть у жінок без щоденної дотації заліза у складі Прегна-5 сироваткові рівні гемоглобіну статистично значуще підвищились (111,6 ± 3,6 г/л та 115,6 ± 6,0 г/л до та після лікування відповідно, р = 0,001) поряд із пороговим значенням розміру клінічного ефекту (SMD = 0,81, значний клінічний ефект). Які поряд із терапією дієногестом приймали Прегна-5, мали статистично значуще підвищення рівня феритину крові за три місяці терапії (19,7 ± 9,3 нг/мл та 25,3 ± 12,4 нг/мл до та після лікування відповідно, р = 0,02). Під час оцінки динаміки показників якості життя в конт рольній групі виявлено, що кожен компонент психічного і фізичного здоров’я за шкалою SF-36 мав незначущу статистично тенденцію до покращення, що підтверджує позитивну динаміку лікування АМК у жінок із аденоміозом шляхом медикаментозно індукованої аменореї, а саме завдяки припиненню щомісячних рясних крововтрат, але потребує додаткової дотації заліза з фолатом, а також, безсумнівно, корекції рівня вітаміну D. Динаміка показників шкали якості життя SF-36 в досліджуваних групах, %
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
