Chimiothérapies anti-influenza

Abstract

L’actuelle épizootie de grippe A (H5N1) souligne la nécessité de traitements antiviraux pour faire face à une éventuelle pandémie grippale. Les traitements anti-influenza ont aussi pour objectif de réduire les symptômes et complications survenant lors des épidémies saisonnières. Deux classes d’antiviraux, les inhibiteurs du canal à protons M2 (amantadine, rimantadine), et les inhibiteurs de neuraminidase (zanamivir, oseltamivir), ont une efficacité prophylactique et thérapeutique. L’émergence de virus résistants est particulièrement fréquente lors du traitement avec les inhibiteurs de M2, et limite leur utilisation. Le développement d’une résistance à l’oseltamivir a été décrit chez plusieurs patients infectés avec le virus H5N1. Une surveillance étroite de la résistance aux anti-viraux s’impose, ainsi que le développement de nouveaux composés, pouvant cibler éventuellement d’autres protéines virales telles que l’hémagglutinine ou la polymérase, et pouvant être utilisés en polychimiothérapies.