Characteristics of Ventricular Function in Pulmonary Hypertension Patients with Different Shape of Interventricular Septum: Preliminary Study with Cardiac Magnetic Resonance Imaging

Abstract

背景与目的通过心脏磁共振（cardiovascular magnetic resonance, CMR）分析室间隔（interventricular septum, IVS）有无形变的肺高血压（pulmonary hypertension, PH）患者心功能特点。方法经右心导管确诊为PH并接受CMR患者36例。根据IVS形态，分为无形变组（10例）和有形变组（26例）；并与22例健康志愿者比较，参数如下：右心室（right ventricle, RV）和左心室（left ventricle, LV）舒张末期容积指数（end-diastolic volume index, EDVI）、收缩末期容积指数（end-systolic volume index, ESVI）、每搏输出量指数（stroke volume index, SVI）、心指数（cardiac index, CI）、射血分数（ejection fraction, EF）、心肌质量指数（myocardial mass index, MMI）。结果ANOVA分析示，RVEDVI、RVESVI、RVSVI、RVCI、RVEF、RVMMI、LVEDVI、LVESVI、LVSVI及LVCI在三组间差别均有统计学意义。事后组间结果比较显示，PH患者IVS无形变组与对照组相比，RVSVI（P=0.017）、RVEF（P < 0.001）、LVEDVI（P=0.048）、LVSVI（P=0.015）均减低。IVS有形变组与IVS无形变组相比，RVEDVI（P < 0.001）、RVESVI（P < 0.001）、RVCI（P=0.002）、RVMMI（P=0.017）均升高；而RVEF（P=0.001）、LVEDVI（P=0.003）、LVSVI（P < 0.001）及LVCI（P=0.029）减低。IVS有形变组与对照组相比，RVEDVI（P < 0.001）、RVESVI（P < 0.001）、RVCI（P=0.004）、RVMMI（P=0.003）均升高；而RVEF（P < 0.001）、LVEDVI（P < 0.001）、LVESVI（P < 0.001）、LVSVI（P < 0.001）、LVCI（P < 0.001）均低于对照组。结论不同IVS形态的PH患者，心室功能各有特点，IVS的形变在一定程度上能够反映PH患者心室功能的变化。