Characteristic and prognostic significance of leukemia stem cells associated antigens expressions in t (8;21) acute myeloid leukemia

Abstract

目的研究白血病干细胞（LSC）相关抗原CD34、CD38、CD123、CD96和TIM-3在t（8；21）急性髓系白血病（AML）中的表达及预后意义。方法采集2015年10月至2018年4月北京大学人民医院收治的47例初诊t（8；21）AML患者的骨髓标本，采用流式细胞术检测LSC相关膜表面抗原CD34、CD38、CD123、CD96和TIM-3的表达，分析其与复发的关系。结果47例t（8；21）AML患者中，CD34+CD38−、CD34+CD38−CD123+、CD34+CD38−CD96+、CD34+CD38−TIM-3+细胞在有核细胞中比例的中位数分别为2.37%、0.24%、0.27%、0.06%；CD34+CD38−、CD34+CD38−CD123+、CD34+CD38−CD96+和CD34+CD38−TIM-3+细胞比例与诱导治疗1个疗程缓解率无明显相关性（P值均>0.05）；CD34+CD38−、CD34+CD38−CD123+和CD34+CD38−CD96+细胞比例高的患者较比例低的患者具有更高的2年累积复发（CIR）率（P值分别为0.049、0.030、0.045），而CD34+CD38−TIM-3+细胞的比例对CIR无明显影响（P>0.05）；CD34+CD38−细胞比例及微小残留病（MRD）水平是影响患者CIR的独立预后因素（HR=6.9，95%CI 1.3~37.4，P=0.025；HR=11.1，95%CI 1.2~99.2，P=0.031）。结论不同的LSC相关抗原在t（8；21）AML中的预后意义不同，初诊骨髓有核细胞中高比例的CD34+CD38−以及CD34+CD38−CD123+和CD34+CD38−CD96+细胞可能与t（8；21）AML患者的复发有关。