Abstract
Research objective: to determine the level of serum cytokines in the pregravidar period in women with chronic diseases of the hepatobiliary system and reproductive losses in the first trimester in the anamnesis.Materials and methods. 90 patients of reproductive age with chronic pathology of the hepatobiliary system (liver steatosis and non-alcoholic steatohepatitis) were examined. All patients had spontaneous miscarriages in the early stages of gestation in anamnesis. The research was conducted during the pregravid preparation period. The laboratory research included an additional study of the interleukins (ІL-2, ІL-6, ІL-8, ІL-10) and tumor necrosis factor (TNFα) in the blood serum using enzyme immunoferment assay. 8 female donors were examined to determine the reference norm of cytokines in the blood serum. Results. The cytokine status in patients with chronic pathology of the hepatobiliary system against the background of early miscarriage was characterized by an increase in proinflammatory cytokines (TNFα in 2,29 times more, ІL-2 in 1,46 times, ІL-6 in 1,84 times and ІL-8 in 1,50 times) and anti-inflammatory cytokines (ІL-10 in 1,31 times). The integral indices that are characterizing the oppositional cytokines ratio increased (TNFα/ІL-10, ІL-2/ІL-10 and ІL-6/ІL-10) which indicates an inflammatory process in the body. Minimal changes were registered in patients with signs of steatosis – a moderate increase in proinflammatory cytokines (TNFα is 1,34 times more, ІL-2 in 1,18 times, ІL-6 in 1,33 times and ІL-8 in 1,13 times) and preservation within the reference norm of ІL-10. The maximum imbalance of serum cytokines was observed in the exacerbation of non-alcoholic steatohepatitis – a significant increase in proinflammatory cytokines (TNFα is 3,66 times more, ІL-2 in 1,95 times, ІL-6 in 2,57 times and ІL-8 in 2,18 times) against the background of a moderate increase in ІL-10 (1,30 times). In patients with clinical and laboratory signs of remission of non-alcoholic steatohepatitis a moderate increase in proinflammatory (TNFα is 1,87 times more, ІL-2 in 1,20 times, ІL-6 in 1,61 times and ІL-8 in 1,20 times) and anti-inflammatory (ІL-10 in 1,51 times) cytokines was diagnosed. The analysis of the integral indices of oppositional cytokines showed a tendency to increase their values in patients with liver steatosis and non-alcoholic steatohepatitis in the phase of clinical and laboratory remission. During the period of the non-alcoholic steatohepatitis exacerbation a considerable increase in the studied coefficients was revealed. Conclusions. Changes in the cytokine status are noted in patients with early spontaneous miscarriages in anamnesis and chronic diseases of the hepatobiliary system, which are characterized by the severity of inflammatory reactions and progression of the pathological process in liver. Obtained results can be used to predict miscarriage and be taken into account in the program of drug preparation in the pregravid period.
Highlights
Серед жінок із дисбіозом кишечника, зумовленим хронічною патологією гепатобіліарної системи (ГБС) і невиношуванням вагітності (НВ), виявлено гіперкоагуляційні зміни з достовірною різницею показників гемостазу в жінок із фізіологічною вагітністю
Дослідження інтегральних індексів, які характеризують співвідношення опозиційних цитокінів, при хронічних захворюваннях ГБС у жінок із мимовільними викиднями на ранньому терміні вагітності виявило зростання їх значення, однак лише коефіцієнт фактор некрозу пухлин (ФНП)-α/ІЛ-10 мав вірогідні зміни відносно норми – в 1,74 раза
Рівень сироваткових цитокінів у обстежених пацієнток залежно від вираженості патологічного процесу в печінці та його активності, М ± m
Summary
У жінок із загрозою переривання вагітності підтверджуються та доповнюються відомості про формування тромбофілічного статусу, причиною якого може бути системна ендотоксинемія внаслідок дисбактеріозу кишечника [10]. Концентрація ФНП-α в сироватці крові збільшувалася у 2,29 раза відносно норми (при референтній нормі 3,8 ± 0,7 пг/мл, р < 0,001), що становило в середньому 8,7 ± 1,3 пг/мл. Концентрація протизапального цитокіну (ІЛ-10) у сироват ці крові пацієнток із хронічною патологією ГБС у прегравідарному періоді мала лише тенденцію до збільшення в 1,31 раза, що становило в середньому 22,0 ± 1,5 пг/мл (при референтній нормі 16,8 ± 2,0 пг/мл, р < 0,01). Дослідження інтегральних індексів, які характеризують співвідношення опозиційних цитокінів (із прозапальною та протизапальною активністю), при хронічних захворюваннях ГБС у жінок із мимовільними викиднями на ранньому терміні вагітності виявило зростання їх значення, однак лише коефіцієнт ФНП-α/ІЛ-10 мав вірогідні зміни відносно норми – в 1,74 раза (при нормі 0,23 ± 0,08, р < 0,001). (р < 0,01), ІЛ-2/ІЛ-10 – у півтора раза (р < 0,01) (табл. 2)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
