Abstract
Central pontine myelinolysis (CPM) is a concentrated, symmetric, non-inflammatory demyelination within the central basis pontis. In 10 % of patients with СРМ, demyelination also occurs in extrapontine regions: the mid brain, thalamus, basal nuclei, and cerebellum. Demyelination occurs in regions of compact interdigitation of white and gray matter as a result of cellular edema, which is caused by fluctuating osmotic forces, results in compression of fiber tracts. The most frequent cause of abrupt change in osmotic pressure is the rapid sodium correction of prolonged hyponatremia. In case that we report, there is a combination of central pontine and extrapontine myelinolysis, which occurs in 71-year-old woman owing to rapid sodium correction of prolonged hyponatremia which by turn developed due to salt-free diet, improper antihypertensive therapy and overheating. The diagnosis was confirmed by magnetic resonance imaging (MRI). The treatment led to significant decrease of neurological deficit.
Highlights
ВВЕДЕНИЕ Центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) – это ограниченная, часто симметричная, невоспалительная демиелинизация в области средней части основания моста
The authors confirm that they respect the rights of the people participated in the study, including obtaining informed consent when it is necessary, and the rules of treatment of animals when they are used in the study
Neurologist of the Department of Neurology, Leningrad Regional Clinical Hospital (Saint Petersburg, Russia), ORCID: 0000-0002-4444-4370
Summary
Поступила в редакцию 26.12.19 г.; принята к печати 26.06.20 г. Центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) – это ограниченная, симметричная, невоспалительная демиелинизация в области средней части основания моста. У 10 % пациентов с ЦПМ демиелинизация возникает и за пределами моста: средний мозг, таламус, базальные ганглии и мозжечок. Демиелинизация возникает в области наиболее близкого соприкосновения белого и серого вещества в результате клеточного отека, вызванного резкой сменой осмотического градиента, самая частая причина которой – быстрая терапия хронической гипонатриемии. В представленном случае наблюдается сочетание центрального понтинного и экстрапонтинного миелинолиза у женщины 71 года, которое возникло после быстрой коррекции хронической гипонатриемии, развившейся на фоне длительной бессолевой диеты, бесконтрольного приема диуретиков и перегревания. Проведенная терапия привела к значительному уменьшению неврологического дефицита. Ключевые слова: центральный понтинный миелинолиз, экстрапонтинный миелинолиз, бессолевая диета, передозировка Фуросемида, агрессивная терапия хронической гипонатриемии. А. Центральный понтинный и экстрапонтинный миелинолиз: обзор литературы и собственное наблюдение.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
