CENTRAL PONTINE MYELINOLYSIS AFTER ORTHOTOPIC LIVER TRANSPLANTATION (TWO CASE REPORTS)

A M Dzyadzko,L L Avdei,M Y Gurova,E O Santotsky,O A Chugunova,M L Katin,A E Shcherba,S M Zubritsky,Y V Slobodin,O O Rummo,A F Minov

doi:10.15825/1995-1191-2013-1-89-95

A M Dzyadzko, L L Avdei + Show 9 more

Open Access

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-1-89-95

Copy DOI

Abstract

Central pontine myelinolysis (CPM) is the rare, but extremely severe complication after orthotopic liver trans- plantation. The reason for CPM is currently not precisely de fi ned. However, the rapid correction of hyponatremia is considered as the main etiological factor. In this paper we present two clinical cases of CPM in patients under- went orthotopic liver transplantation. We also discuss the pathophysiology, epidemiology, clinical presentation, treatment options and preventive measures of CPM.

Highlights

Центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) – редкое, но крайне тяжелое осложнение после ортотопической трансплантации печени
The rapid correction of hyponatremia is considered as the main etiological factor
In this paper we present two clinical cases of Central pontine myelinolysis (CPM) in patients underwent orthotopic liver transplantation

Summary

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПОНТИННЫЙ МИЕЛИНОЛИЗ ПОСЛЕ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ (ДВА СЛУЧАЯ ИЗ ПРАКТИКИ). Центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) – редкое, но крайне тяжелое осложнение после ортотопической трансплантации печени. В настоящей статье нами представлены два клинических случая ЦПМ у пациентов, подвергшихся ортотопической трансплантации печени. Central pontine myelinolysis (CPM) is the rare, but extremely severe complication after orthotopic liver transplantation. In this paper we present two clinical cases of CPM in patients underwent orthotopic liver transplantation. Первое описание ЦПМ после трансплантации печени датировано 1978 годом [18]. Терапия была эффективной и уже спустя сутки привела к снижению маркеров повреждения печени и билирубина и улучшению коагуляционного статуса пациентки Через 72 часа после операции наметилась положительная неврологическая динамика: уровень сознания восстановился до ясного, постепенно стали уменьшаться степень полинейропатии и моторные нарушения; однако искусственная вентиляция легких была продолжена по причине сохраняющейся дыхательной недостаточности. Основные показатели биохимического анализа и свертываемости крови пациентки Б. (0–7-е сутки послеоперационного периода)

Сутки после операции

СПИСОК ЛИТЕРТУРЫ