Caso clínico: Enfermedad Veno-Oclusiva Hepática secundaria a Quimioterapia en un paciente con Sarcoma de Ewing.

Abstract

Introducción: A pesar del difícil acceso anatómico para los tumores de mediastino, la resección quirúrgica sigue siendo el mejor enfoque diagnóstico y terapéutico. El objetivo de la presente serie de casos presentamos la experiencia de un centro oncológico en el abordaje de tumores del mediastino y sus resultados. Métodos: En el departamento de Jefatura de Cirugía Oncológica del Instituto Oncológico nacional de Solca-Guayaquil, durante los meses de Enero del 2013 a Enero 2017 se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se analizaron todos los casos de pacientes derivados del área de pre admisión con diagnóstico inicial de tumor de mediastino, a los cuales previo a realizarles marcadores tumorales, Tomografía de Tórax, y a quienes se les realizó como método diagnóstico y en algunos casos terapéutico con abordaje quirúrgico. Se excluyeron pacientes con neoplasias de origen secundario, con historias clínicas incompletas que imposibilitaron el análisis. Se estudiaron las variables sexo, edad, Tipo de Técnica quirúrgica, localización del tumor, diagnostico histopatológico y mortalidad perioperatoria. El análisis estadístico realizado fue descriptivo. Resultados: Se evaluaron 22 pacientes con diagnóstico tumor de mediastino, con una edad media de 60 años. Fueron 13 hombres (59 %). Catorce pacientes con lesión maligna, 8 fueron operados con resección tumoral y 6 se sometieron a biopsia. Se reportaron fallecimientos post-operatorios hasta los 30 días postquirúrgicos en 5 casos (22.7%). Las intervenciones quirúrgicas realizadas con más frecuencia fueron toracotomías derechas con toma de biopsia o resección tumoral 7 casos (31.8 %). En relación al resultado anatomopatológico de los tumores de mediastino reportados más de la mitad constituyeron Adenocarcinomas 14 casos (63.6 %). Conclusión: Los pacientes portadores de neoplasia benigna en esta serie tuvieron una evolución posquirúrgica satisfactoria. El adenocarcinoma fue el tumor maligno más frecuente en esta serie.