Case report of influenza-induced acute severe asthma exacerbations

Abstract

对温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院收治的1例流感病毒感染致支气管哮喘急性重度发作并气胸患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，5岁，其临床特点为发热、咳嗽、进行性呼吸困难、哮喘持续状态。查体：精神差，口唇微绀，呼吸促、费力，两肺听诊从广泛呼气相哮鸣音转为呼吸音减弱，哮鸣音几乎未及，颈部、腋部、前胸壁皮下捻发感。痰液免疫荧光法检测乙型流感病毒抗原阳性，鼻咽拭子反转录PCR检测乙型流感病毒RNA阳性，胸片提示左、右侧气胸，双侧颈部、腋部及胸壁广泛气肿。入院后予以神经氨酸酶抑制剂、抗炎平喘、双侧胸腔闭式引流、呼吸支持、保持水电解质酸碱平衡等综合治疗，喘息逐步缓解，0.5个月后气胸、皮下气肿基本吸收。提示哮喘急性发作是儿童流感呼吸系统较为常见并发症；哮喘患者感染流感病毒后，可出现严重呼吸道症状；对于呼吸困难进行性加重的哮喘急性发作患儿，必须考虑排除气胸、纵隔气肿的可能，早诊断、早治疗可取得较好疗效。