Care, provision of care and models of care in child and adolescent psychiatry in Austria

Abstract

HintergrundDie Situation der Kinder- und Jugendpsychiatrischen Versorgung hat sich seit 2007, seit der Schaffung des Sonderfaches KJP+P, sukzessive verbessert. Die Arbeitsgruppe Versorgung der ÖGKJP gibt in diesem Heft einen Überblick über die KJP-Versorgungssituation in Österreich. In dieser Einführung geht es um die Darstellung der rechtlichen Vorgaben und deren Umsetzung. Es bestehen nach wie vor massive Defizite der KJP-Versorgung.Im Österreichischen Strukturplan Gesundheit (ÖSG) ist das momentan gültige Versorgungskonzept festgeschrieben und umfasst die ambulante, teilstationäre und stationäre Versorgung. Für die ambulante und stationäre Versorgung existieren Messzahlen, für die teilstationäre Versorgung nicht.Das Fachgebiet KJP hat verschiedene Besonderheiten: die Multimodalität, die Multiprofessionalität, die Altersgruppen der Betroffenen, pro Alter unterschiedliche und unterschiedlich ausgeprägte Erkrankungen, die Beschränkung auf eine bestimmte Altersgruppe (< 19 Jahre) und – das verbindet es mit dem Fach Psychiatrie – eine hohe Prävalenz der Erkrankungen sowie die Integration der Psychotherapeutischen Medizin in den Facharzt.SchlussfolgerungenDie aus diesen Besonderheiten sich ergebenden Konsequenzen – altersdifferenzierte Angebote, fachübergreifende Kooperation etc. – haben bisher keinen Eingang in die strukturellen und finanziellen Berechnungen gefunden. Anhand der den Begriff Versorgung beschreibenden Begriffe: „care“, „provision“ und „supply“ wird ein Modell vorgestellt, das bei der Planung von Gesundheitsmaßnahmen in diesem Bereich als Denkansatz herangezogen werden könnte. Da psychisch kranke Kinder und Jugendliche sich in allen Teilen der Gesellschaft finden, wird die Einrichtung einer zentral verantwortlichen und ressortübergreifenden Stelle für Mental Health gefordert.