Abstract
The key step in achieving a significant reduction in mortality in patients with myocardial infarction (MI) was the organization of a wide network of specialized PCI-centers that provide care for patients with acute coronary syndrome (ACS) on the 24/7 mode in accordance to clear protocols. However, currently in-hospital mortality of MI patients, complicated by cardiogenic shock (CS), remains extremely high and averages 50 %. The formation of a system of highly specialized centers seems to be the most promising opportunity to improve the prognosis of patients with CS. The article discusses the world scientific and clinical experience in organizing cardiac shock care centers, the features of their internal structure, as well as the administrative and logistical aspects of entire system operation.
Highlights
Ключевой в достижении значимого снижения смертности пациентов с инфарк том миокарда (ИМ) стала организация широкой сети специализированных чрескожного коро‐ нарного вмешательства (ЧКВ)-центров, оказывающих помощь пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) в режиме 24/7 в соответствии с четкими протоколами
The formation of a system of highly specialized centers seems to be the most promising opportunity to improve the prognosis of patients with cardiogenic shock (CS)
Journal of the American College of Cardiology. 2019;72(13):1659-69. doi:10.1016/j.jacc.2018.12.084
Summary
Сокращения: МПК — механическая поддержка кровообращения, ПМК — первичный медицинский контакт, ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство. В соответствии с этой концепцией, по анало‐ гии с острым инфарктом миокарда с подъемом сег‐ мента ST (ОИМпST) и рекомендуемым временем “дверь-баллон” для осуществления первичного ЧКВ, время от момента первичного медицинского кон‐ такта (ПМК) до инициации МПК современными устройствами (время “дверь-поддержка”) не должно превышать 90 мин, а имплантация устройства должна осуществляться до проведения ЧКВ. Следующим этапом после ЧКВ, в соответствии с протоколом, должна проводиться инвазивная оценка показателей центральной гемодинамики с целью принятия решения о снижении или повышении объ‐ ема механической поддержки, а также о возможности её прекращения или о необходимости в дополнитель‐ ном проведении правожелудочковой поддержки устройством Impella RP. При этом данные 2015-2016гг показывают, что в тех же центрах до внедрения про‐ токола выживаемость таких пациентов к моменту отлучения от устройства составляла всего лишь 51%, снижаясь к моменту выписки до более низкой отметки [7]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
