Capnografia volumétrica como meio de detectar obstrução pulmonar periférica precoce em pacientes com fibrose cística

Abstract

OBJETIVO: Comparar a espirometria e a capnografia volumetrica (CapV) para determinar se os valores amostrados pela capnografia acrescentam informacoes sobre doencas pulmonares precoces em pacientes com fibrose cistica (FC). METODOS: Este foi um estudo do tipo corte transversal envolvendo pacientes com FC: Grupo I (42 pacientes, 6-12 anos de idade) e Grupo II (22 pacientes, 13-20 anos de idade). Os grupos controle correspondentes eram formados por 30 e 50 individuos saudaveis, respectivamente. A capacidade vital forcada (CVF), o volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1) e a relacao VEF1/CVF foram determinados pela espirometria. Atraves da CapV, medimos a saturacao periferica de oxigenio (SpO2), a frequencia respiratoria (FR), o tempo inspiratorio (TI), o tempo expiratorio (TE) e o slope da fase III normalizado pelo volume corrente (slope da fase III/Vc). RESULTADOS: Em comparacao com os grupos controle, todos os pacientes com FC apresentaram valores de slope da fase III/Vc (p < 0,001) mais altos independentemente do estagio de doenca pulmonar. O slope da fase III/Vc foi significantemente mais alto nos 24 pacientes que tiveram resultados normais de espirometria (p = 0,018). Os pacientes do Grupo II apresentaram valores de CVF, VEF1, VEF1/CVF (p < 0,05) e SpO2 (p < 0,001) mais baixos que os pacientes do Grupo I. Os pacientes do Grupo II, comparados com os do Grupo Controle II, apresentaram FR (p < 0,001) mais alta e valores de TI e TE (p < 0,001) mais baixos. CONCLUSOES: Todos os pacientes com FC mostraram ter valores mais altos de slope da fase III/Vc quando comparados com os pacientes dos grupos controle. A CapV identificou a heterogeneidade da distribuicao da ventilacao nas vias aereas perifericas dos pacientes com FC que apresentaram espirometria normal.