Abstract
RESUMO Objetivo: analisar a capacidade gerencial da atenção primária à saúde para o controle da tuberculose. Método: pesquisa avaliativa, de delineamento transversal. População: profissionais de saúde da atenção primária à saúde que atuavam no controle da tuberculose. Coleta de dados: instrumento e questionário baseados na proposta de avaliação da capacidade institucional local, para o modelo de atenção às condições crônicas, adaptado para a atenção à tuberculose. Na análise dos dados, calculou-se o escore médio das respostas a cada questão do instrumento e realizou-se a análise de correspondência múltipla. Resultados: a capacidade gerencial, na atenção primária à saúde, para o controle da tuberculose, apresentou resultados desfavoráveis para: agendamento no sistema de registro informatizado de consulta médica e exames de laboratório no tratamento de tuberculose, não utilização de comunicação formal e escrita para a referência dos casos de tuberculose. Além disso, o agente comunitário de saúde não se integra à equipe da unidade e não faz articulação com os recursos da comunidade e o apoio de especialista e a capacitação dos profissionais de saúde para o tratamento da tuberculose é limitado. Conclusão: a capacidade organizacional dos serviços de atenção primária à saúde, nos municípios pesquisados, apresenta avaliação desfavorável para o acesso aos sistemas de monitoramento/vigilância, planejamento, capacitação e articulação com a comunidade para o controle da tuberculose, quesitos os quais influenciam a viabilização das políticas para mudanças no modelo de atenção à tuberculose como condição crônica.
Highlights
This article is part of a series of studies that have been developed in three regions of Brazil
The computerized system for TB care in primary health care (PHC) had been implemented for medical consultation (MC) scheduling and laboratory tests in two cities, FI and SJRP
Challenges are present in the management and care capacity of PHC for TB control, as the services at this care level did not present favorable treatment outcomes in the cities, with high rates of treatment default and death
Summary
This article is part of a series of studies that have been developed in three regions of Brazil. The contexts of the study, regarding the organization of the TB care system in health systems in three different regions of Brazil, as well as data collection tools and theoretical frameworks, represent methodological and conceptual challenges, as there is no single tool that can assess the multiplicity of dimensions for healthcare management.[6] The evaluation of the implementation of specific activities for TB cannot be dissociated from the understanding of the local context, the structure and organization of the health system and aspects that influence the feasibility of current policies.
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