Can Preoperative Peak Expiratory Flow Predict Postoperative Pulmonary Complications in Lung Cancer Patients Undergoing Lobectomy?

Abstract

背景与目的术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）尤其是术后肺炎（postoperative pneumonia, POP）的发生，直接影响肺癌患者术后的快速恢复。呼气峰流速（peak expiratory flow, PEF）反映气道通畅性和咳嗽效率，咳嗽能力不足可能和术后肺部并发症有关。本研究旨在探讨术前PEF能否预测肺癌患者术后肺部并发症。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月四川大学华西医院胸外科单个医疗组433例肺癌手术治疗的患者，分析术前PEF及术后肺部感染、肺不张、肺持续性漏气等肺部并发症，并记录相关临床资料。结果术前PEF值在并发症组（280.93±88.99）L/min显著低于无并发症组（358.38±93.69）L/min（P < 0.001）；Logistic回归分析显示术前PEF值和手术时间是PPCs的独立危险因素；术前PEF阈值为320 L/min是预测PPCs发生的最佳临界值（AUC=0.706, 95%CI: 0.661-0.749），肺部并发症发生率PEF≤320 L/min组（26.6%）显著高于PEF > 320 L/min组（9.4%）（P < 0.001）。结论肺癌患者术前PEF值和术后PPCs发生有一定相关性，有可能作为预测PPCs发生的指标。