Bronchopulmonary Dysplasia in Post-Surfactant Era: Results of an Objective Assessment of the Disease

I V Davydova,E V Pavlyukova,A V Sidenko,O V Kustova,V K Pozharishchenskaya,A V Anikin,E Yu Basargina

doi:10.15690/vsp.v14.i4.1392

Abstract

Modern methods of respiratory support have led to the transformation of the course of bronchopulmonary dysplasia. A significant role is played by the use of surfactant preparations for the prevention of respiratory distress syndrome and subsequent formation of bronchopulmonary dysplasia in premature infants. In this connection, an objective assessment of the efficacy of surfactant replacement therapy is required. The article presents the results of studying the patterns of development of bronchopulmonary dysplasia in premature infants (n =121) of different gestational age. It was shown that a new form of moderate or mild bronchopulmonary dysplasia prevailed in extremely premature infants in the course of surfactant replacement therapy. Children of a gestational age greater than 32 weeks who do not require surfactant therapy usually have typical bronchopulmonary dysplasia.

Highlights

Современные методы респираторной поддержки привели к трансформации течения бронхолегочной дисплазии
A significant role is played by the use of surfactant preparations for the prevention of respiratory distress syndrome and subsequent formation of bronchopulmonary dysplasia in premature infants
The article presents the results of studying the patterns of development of bronchopulmonary dysplasia in premature infants (n =121) of different gestational age

Summary

Результат оценки степени тяжести бронхолегочной дисплазии

Грубый фиброз с признаками объемного уменьшения сегментов, множественные транспульмональные тяжи. В 1-й группе, включающей пациентов со сроком гестации 24–28 нед, преобладали дети с ЭНМТ при рождении, получившие ЗТС в 78% случаев (49 детей из 63) в соответствии с протоколами респираторной поддержки глубоконедоношенных детей. Основным итогом настоящей работы явилось подтверждение патоморфоза БЛД с преимущественным формированием новой формы заболевания с легким и среднетяжелым течением, особенно в группе глубоконедоношенных детей, что было верифицировано на основании объективных рентгенологических критериев (менее 11 баллов у 79% больных, рожденных до 28-й нед гестации). Варианты течения заболевания с наиболее выраженными морфологическими проявлениями по данным шкалы балльной оценки результатов КТ органов грудной полости встречаются у детей с классической формой БЛД, рожденных с более зрелыми легочными структурами и не получавших ЗТС в постнатальном периоде. Что подобная ситуация предполагает увеличение доли благоприятных исходов заболевания вплоть до клинического выздоровления и сопровождается улучшением качества жизни пациентов

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Findings

Фредерик Гриффит