Body composition by bioelectrical impedance, muscle strength, and nutritional risk in oropharyngeal dysphagia patients

Abstract

Introduction: oropharyngeal dysphagia (OD) has complications such as malnutrition and dehydration. Body composition is an important factor for nutritional status. Objective: to evaluate the presence of cachexia, phase angle, muscle strength, and nutritional risk according to the type of feeding regimen tolerated by patients, determined with the volume-viscosity swallow test (V-VST). Methods: this cross-sectional study included hospitalized adults of both sexes with a diagnosis of OD established by the Eating Assessment Tool and V-VST. Nutritional risk status was assesed using the Nutritional Risk Screening-2002 tool. Phase angle and cachexia were determined through bioelectrical impedance vector analysis (BIVA), and functional capacity through handgrip strength (HGS) and anthropometric parameters. Results: seventy-nine patients with a median age of 73 years (56-79 yrs) were included; 79.9 % of patients were categorized at nutritional risk. According to the V-VST, 27 (34.2 %) patients tolerated nectar viscosity; 27 (34.2 %) belonged to the spoon-thick and 25 (31.6 %) to the exclusive tube feeding groups. In the exclusive tube feeding group a lower phase angle (3.7° ± 0.9) and lower HGS of 9 kg (5-15) were observed in comparison to the nectar and spoon-thick groups (in both, 4.6° ± 1.1, p = 0.005), which featured 20 kg (16-31) and 19 kg (14-26), respectively (p = 0.03). Conclusion: nutritional risk was present in 79.9 % of the study population. BIVA allows to evaluate the integrity of muscle mass and tissue hydration, both related to phase angle. A lower phase angle and HGS were observed in the exclusive tube feeding group. These factors are considered important for prognosis.Introducción: la disfagia orofaríngea (DO) tiene complicaciones tales como la desnutrición y la deshidratación. La composición corporal es un factor importante en el estado nutricional. Objetivo: evaluar la presencia de caquexia, el ángulo de fase (AF), la fuerza muscular y el riesgo nutricional según el tipo de alimentación tolerado por los pacientes de acuerdo con la prueba de exploración clínica del volumen-viscosidad (MECV-V). Material y métodos: estudio transversal de pacientes hospitalizados, con DO determinada por el tamiz Eating Assessment Tool y la MECV-V. El riesgo nutricional se evaluó con la herramienta Nutritional Risk Screening-2002. La composición corporal se determinó mediante impedancia eléctrica y la fuerza de prensión por dinamometría, entre otros parámetros antropométricos. Resultados: se incluyeron 79 pacientes con una mediana de edad de 73 años (56-79 años). El 79,9 % de los pacientes presentaban riesgo nutricional. Según el MECV-V, 27 (34,2 %) toleraron la viscosidad néctar y 27 (34,2 %) la viscosidad puré, y 25 (31,6 %) requirieron alimentación exclusiva por sonda. En el grupo de alimentación por sonda se observaron un AF menor (3,7° ± 0,9) y una fuerza de presión más baja de 9 kg (5-15) en comparación con los grupos de néctar y puré (en los dos parámetros: 4,6° ± 1,1, p = 0,005), con 20 kg (16-31) y 19 kg (14-26) (p = 0,03), respectivamente. Conclusión: la impedancia eléctrica permite evaluar la integridad y la hidratación de los tejidos, ambas relacionadas con el AF. Se observó que el AF y la fuerza de prensión fueron menores en el grupo con nutrición exclusiva por sonda. Estos factores se consideran importantes para el pronóstico de estos pacientes.