Abstract
Resumo Objetivos: analisar o perfil dos óbitos infantis evitáveis investigados e a concordância entre a causa básica da declaração de óbito (DO) original e da DO após investigação. Métodos: estudo de base populacional com análise dos óbitos infantis e dos óbitos evitáveis investigados pelo Comitê de Prevenção de Óbitos de Belo Horizonte (CMPOFI), em 2010 e 2011. A DO após investigação baseou-se na análise dos dados ambulatorial, hospitalar e domiciliar realizada pelo CMPOFI. As causas de morte foram codificadas segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10º Revisão e a causa básica selecionada. A concordância entre a causa básica da DO original e da DO após investigação, analisada de acordo com lista reduzida de tabulação de causas de mortalidade infantil (LIR-MI), foi determinada pelo índice Kappa. Resultados: o Kappa foi fraco (K=0,389; IC95%: 0,192-05,76) quando avaliado pelos grupos da LIRMI. Houve mudanças relevantes na causa de óbito após investigação, com aumento da proporção de óbitos por asfixia, fatores maternos, infecções da criança, infecções perinatais, causas externas e morte súbita na infância. Conclusões: a investigação de óbitos possibilitou maior esclarecimento sobre as circunstâncias dos óbitos infantis evitáveis e a qualificação da causa básica, passos fundamentais para orientar as ações para sua prevenção.
Highlights
Outras causasA Tabela 3 apresenta a concordância entre a causa básica da de óbito (DO) original e após investigação segundo categorias de causas de mortalidade infantil dos 149 óbitos estudados de acordo com os grupos da LIR-MI
Conclusions: the investigation of deaths shed greater light on the circumstances of avoidable infant deaths and the classification of the basic cause, which are fundamental steps in guiding action to prevent such deaths
Houve mudança importante no perfil de mortalidade por grupo de causa entre a de óbito (DO) original e a DO após investigação, o que possibilitou maior visibilidade para dois grupos da LIR-MI,[16] o de fatores maternos e da Síndrome da Morte Súbita na Infância (SMSI)
Summary
A Tabela 3 apresenta a concordância entre a causa básica da DO original e após investigação segundo categorias de causas de mortalidade infantil dos 149 óbitos estudados de acordo com os grupos da LIR-MI. Na DO após investigação, 130 (87,2%) óbitos foram classificados nos grupos da LIR-MI, 11 se mantiveram como “outras causas” e oito entraram neste grupo, totalizando 19 (12,8%) óbitos. 20 casos com causa básica na DO original classificados como “outras causas” na DO após investigação foram classificados em algum dos 13 grupos especificados da LIR-MI. Os cinco casos identificados como causa externa após investigação foram: reação vacinal, aspiração de conteúdo gástrico em criança com hidrocefalia, choque anestésico em paciente com malformação cardíaca (sem gravidade), inalação e ingestão de alimento causando obstrução do trato respiratório em criança com lesão encefálica anóxica. Tabela 3 Concordância entre a causa básica da DO original e após investigação segundo categorias de causas de mortalidade infantil.
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