Biomarkers of inflammatory in acute respiratory insufficiency in patients with inhalation injury

Abstract

<h3></h3> В настоящее время маркеры развития острой дыхательной недостаточности (ОДН) при ингаляционной травме (ИТ) в крови не выявлены. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Изучить уровень биомаркеров воспаления при острой дыхательной недостаточности у пациентов с ингаляционной травмой. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Оценивали уровень лейкоцитов крови (Le), C-реактивного белка (СРБ), прокальцитонина (ПКТ), пресепсина (ПСП), интерлейкинов 6 (IL-6) и 10 (IL-10) в первые сутки после травмы у 34 пациентов с ИТ, из которых у 17 в разные сроки развилась ОДН. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Доля пациентов с превышенными референтными значениями (РЗ) составила для Le — 79%, СРБ — 85%, ПКТ — 65%, ПСП — 8%, IL-6 — 38%, IL-10 — 10%. ОДН развивалась у пациентов как с превышенными, так и с нормальными значениями этих показателей. Вероятность развития ОДН статистически значимо выше только при превышении РЗ ПКТ (отношение шансов (ОШ) — 10,71 [1,84; 62,46]). Le, СРБ, ПКТ обладали наибольшей чувствительностью, и при одновременном превышении РЗ демонстрировали вероятность развития ОДН в 7,8 раза выше (ОШ — 7,8 [95% ДИ 1,68; 36,06]) по сравнению с превышением РЗ только одним или двумя из этих показателей. <h3>ВЫВОДЫ</h3> Уровни показателей лейкоцитов, С-реактивного белка и прокальцитонина в первые сутки после травмы превышали верхнюю границу референтных значений более чем у 65% пациентов, а уровни показателей пресепсина, интерлейкинов 6 и 10 — менее, чем у 38% пациентов. Вероятность развития острой дыхательной недостаточности связана только с превышением уровня прокальцитонина и не связана с превышением содержания лейкоцитов крови, С-реактивного белка, пресепсина, интерлейкинов 6 и 10. Наибольшую чувствительность в отношении развития острой дыхательной недостаточности демонстрировали показатели лейкоцитов крови, С-реактивного белка и прокальцитонина. Вероятность развития острой дыхательной недостаточности в 7,8 раза выше при превышении верхней границы референтных значений одновременно тремя показателями: лейкоцитов крови, С-реактивного белка и прокальцитонина по сравнению с превышением референтных значений только одним или двумя из этих показателей.