Abstract
Introducción. La lesión de la médula espinal (LME) es un evento devastador con implicaciones físicas, psicológicas y socioeconómicas. En el tejido cercano a la lesión se instauran cambios morfofisiológicos que determinan la recuperación funcional del segmento medular y de los órganos efectores dependientes de los tractos axonales lesionados.Objetivo. Describir los eventos bioquímicos secuenciales más relevantes de la respuesta de las células gliales posterior a la LME.Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda de publicaciones científicas de los últimos 18 años en las bases de datos PubMed y ScienceDirect, bajo los términos en inglés spinal cord injury (SCI), SCI pathophysiology, SCI inflammation, microglia in SCI, glial scar y chondroitin sulfate proteoglycans (CSPG).Resultados. Los procesos fisiopatológicos que se producen después de la LME determinan la recuperación neurológica de los pacientes. La activación de las células gliales juega un papel importante, ya que promueve la producción de moléculas bioactivas y la formación de barreras físicas que inhiben la regeneración neural.Conclusión. El conocimiento de los cambios neurobiológicos ocurridos tras la LME permite una mayor comprensión de la fisiopatología y favorece la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas que limiten la progresión de la lesión primaria y que minimicen el daño secundario responsable de la disfunción neurológica.
Highlights
Spinal cord injury (SCI) is a devastating event with physical, psychological and socioeconomic implications
Knowledge of neurobiological changes after spinal cord injury (SCI) allows a greater understanding of the pathophysiology and favors the search for new therapeutic alternatives that limit the progression of the primary injury and minimize secondary damage, responsible for neurological dysfunction
The objective of this review is to describe glial cellular response after a SCI, highlighting the harmful events that determine the progression of tissue damage and, the difficulty in recovering motor, sensory and autonomic functions in patients
Summary
Spinal cord injury (SCI) is a devastating event with physical, psychological and socioeconomic implications. The World Health Organization (WHO) defines spinal cord injury (SCI) as any harmful condition in said tissue, starting from the L1-L2 vertebral level, ending in the conus medullaris and cauda equina. In 2013, the WHO estimated an annual incidence of 40-80 new cases per million inhabitants, which means that, worldwide, between 250 000-500 000 people suffered some type of SCI, mainly due to traumatic causes, with greater occurrence in young adult men aged 18-32 years and in elderly >65 years. [1,2] In the United States, the incidence of SCI until 2016 was about 54 new cases per million people, while prevalence was estimated at a range of 245 000-330 000 people, with an average age of 42 years. Certain neurodegenerative pathologies, including those caused by tuberculosis, multiple sclerosis, Alzheimer’s disease and Parkinson’s disease, are involved. [1,4,5]
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