切除不能進行再発大腸癌に対するBevacizumab併用化学療法における消化管穿孔危険因子の検討

Abstract

目的：Bevacizumab併用化学療法を行った切除不能進行再発大腸癌症例を対象に，消化管穿孔の危険因子を検討する．方法：2007年7月から2012年12月までに当院でBevacizumab併用化学療法を開始した切除不能進行再発大腸癌症例195例をレトロスペクティブに解析した．消化管穿孔の危険因子を単変量，多変量ロジスティック回帰分析により検索した．結果：消化管穿孔は7例（3.6%）に認めた．単変量解析では，直腸癌（オッズ比4.933，95%信頼区間1.061～22.947），放射線照射既往（オッズ比39.120，95%信頼区間4.518～338.691）の二つの因子が統計学的有意（P<0.05）に消化管穿孔の発生と関連していた．多変量解析では，放射線照射既往のみが独立して有意な因子であり，照射既往ありの調整オッズ比は34.831（95%信頼区間3.566～340.204）であった．結語：放射線照射症例に対するBevacizumab投与は慎重に行われるべきであると考えられた．